治疗高血压的药物有哪些

临床上常用的降压药物有五大类，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。钙拮抗剂，主要是通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道，来发挥扩张血管，降低血压的作用。主要包括二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂和非二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，这一类的药物主要适合于老年高血压、单纯收缩期的高血压、伴有稳定心绞痛的高血压，以及冠脉或者是颈动脉粥样硬化，以及有存在周围血管疾病的患者，这类药物没有绝对的禁忌症。

二是血管紧张素转换酶抑制剂，作用的机制是抑制血管紧张素转换酶，来阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制基碳酶的降解而发挥降压作用。尤其适合于这种慢性心衰、心肌梗死、心功能不全、肾病和代谢综合征，以及有尿蛋白的这部分患者。三是血管紧张素受体的拮抗剂，作用的机制是阻断血管紧张素Ⅱ，Ⅰ型受体而发挥降压的作用。尤其适合于左心肥厚、心力衰竭、糖尿病、肾病、冠心病，以及有尿蛋白的这部分患者，以及不能耐受ACEI类的患者。四是利尿剂，主要通过利尿排钠，降低容量负荷而发挥作用，尤其适合于老年人和单纯收缩期高血压的部分患者。

五是β受体阻滞剂，主要是通过抑制过度的交感神经激活，来起到降压的作用。这五类药物都可以作为高血压初始和维持用药，应该根据患者的危险因素以及靶器官的损害等，合理的选择相应的用药。

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