治疗肝硬化的目的在于延缓肝功能失代偿,预防肝细胞肝癌争取逆转病变,对于失代偿期的病人,则以改善肝功能治疗并发症,延缓或减少对肝移植需求为目标, 常用的药物有:保肝类药物,比如熊去氧胆酸可以降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少对肝细胞膜的破坏,也可以使用腺苷蛋氨酸,多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾,还原型谷胱甘肽及甘草酸二胺。
如果是其他的因素,建议针对病因进行治疗,保肝的药物有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、双环醇等,软肝的药物主要是中成药或者中药,中成药可以选择三甲益肝冲剂等。在肝炎活动期,可给予保肝,降酶,退黄治疗,如给予甘太乐,维生素c,还可以给予促肝细胞生长素,还原性谷胱甘肽,复方甘草酸苷等药物治疗。
肝硬化晚期吐血,说明是并发了严重的上消化道出血,肝硬化的形成过程当中,会通过门静脉高压造成侧枝循环的建立,其中比较常见的就是食道胃底静脉曲张,当血管曲张到一定程度时,在某些诱因情况下,可以导致曲张的血管破裂出血,引起上消化道大出血的严重并发症,患者可以出现吐血,黑便,失血性休克的表现,应该及时的给予相应的治疗,包括内科止血药物的应用,比如生长抑素类的药物,抑酸等。
肝硬化晚期出现吐血、拉血的情况,一般出血量非常大的,说明出现了食管胃底曲张静脉破裂的情况,这种情况的出血,出血非常汹涌且死亡率较高,多数可以积极的经过药物治疗来止血。出现这种情况说明肝硬化还是比较严重的,还是达到了晚期的情况,还是需要尽早的进行治疗,否则很容易导致出现有癌变的情况发生,导致疾病的加重。
肝硬化失代偿期患者可以出现明显的临床症状,比如说乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸,甚至出现腹水、下肢浮肿、皮下出血、消化道出血等等。
但是,如果病情进行性恶化,肝脏就会失去基本生理功能,这个过程就会很短,一般也就维持半年到一年,因此,肝硬化失代偿期是非常严重的。
有病毒性肝炎历史的患者,在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。
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