脑血管狭窄是脑梗死的一个非常重要的危险因素。最常见的原因是脑血管壁损伤导致脂质不断沉积。动脉粥样硬化狭窄逐渐导致管腔变细,不仅会导致远端血流量下降,还会因局部硬化斑块破裂而阻塞下一级血管,最终导致脑梗死。
还有脑动脉炎、烟雾病等引起的脑动脉狭窄。
主要诊断方法:颈部血管超声波、经颅多普勒、CT或核磁共振血管成像。
治疗方法。
脑动脉狭窄程度不同,治疗方法也不同。,轻度狭窄是指狭窄程度小于50%的患者。通常用药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷贝特-辛伐他汀、阿托伐他汀等。
第二,中度狭窄是指狭窄程度为50%-75%的患者,大致分为两种情况:1。如果以前没有脑缺血的症状,影像检查也没有明显的缺血病变,可以先给内科药物保守治疗,定期监测血管狭窄的变化;2.如果有明确的狭窄血管引起的脑缺血症状,需要给血管内支架治疗。
第三,脑动脉严重狭窄或闭塞,狭窄程度超过75%:颈部血管可选择外科剥离手术和支架植入,颅内血管可植入,少数患者自身血管补偿机制好,不选择手术或继续药物治疗。需要根据不同情况具体分析。
注意事项。
1.所有患者应注意控制脑梗死的危险因素,如合理饮食和基础疾病的治疗。
2.必须定期(每半年至一年)进行辅助检查,观察血管疾病的进展。
3.一旦发生脑梗塞,尽快去医院治疗。
黑龙江远东心脑血管医院是我省一家集医疗、科研、教学为一体的三级心脑血管专科医院,是黑龙江省市医保、新农合定点单位,哈尔滨市急救中心香坊第三分中心,医疗面积20000多平米,开放床位500张。
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