小儿哮喘是一种常见疾病,以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要症状,反复发作,治疗相对棘手。
中医治疗,首先得区别发作期和缓解期,发作期应中西医结合,快速缓解孩子不适症状,缓解期以中医治疗为主,扶正固本,减少孩子哮喘的发作,甚至达到不发作的目的。
小儿哮喘发作期,分为热性哮喘何寒性哮喘。
如果症状见咳喘哮鸣,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥,舌苔黄,脉象滑数,治以清肺化痰定喘,以麻杏甘石汤加减;
如果症见咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈粘沫状,怕冷,面色晦滞,四肢不温,舌苔薄白,脉象浮滑,治以温肺化痰定喘,以小青龙汤合三子养亲汤加减。
小儿哮喘缓解期,需要详细辨证。
如果症状面色恍白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温,苔薄质淡,脉细无力,则考虑肺气虚弱,治以补益肺气,以玉屏风散加减;
如果症状咳嗽痰多,食少脘痞,面黄欠华,大便不实,肌肉消瘦,倦怠乏力,苔少色淡,脉缓无力,则考虑脾虚气弱,治以健脾化痰,以六君子汤加减;
如果症状面色白,形寒怯冷,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,大便澄清,或夜间遗尿,则考虑肾虚不纳气,治以补肾固本纳气,以金匮肾气丸加减。
平时鼓励孩子适当进行体育锻炼和户外活动,,以加强体质,减少发作,并避免受凉,防止感冒;
在气候变化之时,注意冷暖,及时增减衣服;避免吸入烟尘和刺激性气体,避免过敏性物质的接触;饮食起居要有节制,不宜过饱,勿食过甜及生冷之品。
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