低钾血症是指血清钾的浓度为3.5至5.5毫升/升,平均为4.2毫升/升。
通常,血清钾在3.5mmol/L以下被称为低血清钾,但血清钾的下降并不一定意味着体内缺乏钾,只能表示细胞外液中缺乏钾的浓度下降,全身缺乏钾时血清钾不一定下降,因此临床上应结合病史和临床表现分析进行综合判断。
低钾血症的治疗
1、中止失钾的原因,例如早日恢复正常饮食,停止腹泻,停止利尿药和肾毒性药等。
2、积极补充钾治疗,补充钾可以通过吃含钾丰富的食物补充食物,也可以通过药物补充,如氯化钾、柠檬酸钾等,症状轻的患者可以口服补充钾药物治疗,但补充钾药物一般对胃肠道刺激严重,可以稀释在汁液和牛奶中或饮食后服用
3、患者外周血量减少、休克和肾功能障碍时,除非有低钾血症引起的严重心律失常和呼吸麻痹等紧急情况,否则必须为患者补充血量,但尿量在30毫升以上每小时或尿量在500毫升以上每天补充钾。
4、对于低钾血症患者,还应注意其他电解质的紊乱和酸碱失衡。
5、积极寻找原发病,针对性治疗原发病,难治性原发病可对症治疗,如肾小管酸中毒,可辅助碱性药物和钙制剂治疗。
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