真性近视与假性近视的区别有以下几方面：
第一、真性近视已形成了器质性的改变，眼球前后径变长，导致在视网膜上不能清晰成像；
而假性近视是由于用眼过度致睫状肌持续痉挛收缩和晶状体厚度增加导致的视物模糊，只要适当地休息和治疗，注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯，可以恢复正常视力；
但假性近视不及时纠正和治疗，时间长了就会发展成真性近视；
第二、眼底与眼外观的表现不同，假性近视眼底正常，主要表现为视力疲劳、视远模糊、时有眯眼或眨眼的习惯；
真性近视多伴有眼底改变，如豹纹状眼底、脉络膜萎缩、玻璃体混浊甚至眼底出血、视网膜脱离等，症状严重时可出现眼胀痛、外斜视、眼球突出等症状。
第三、最准确的区别方法还是要去医院检查，做散瞳验光，充分散瞳验光后视力恢复正常，则是假性近视，否则就为真性近视。
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