肺炭疽起病急,感染后数小时至数天即可出现症状,病情进展较快,治疗的关键是尽早应用抗菌药物,短期持续性治疗。
一、药物治疗
1、青霉素G:目前仍是治疗肺炭疽的的首选药物,目前我国炭疽杆菌对青霉素尚无耐药,但国外已出现耐青霉素菌株。
治疗肺炭疽需要与其他抗菌药物联合治疗,可以2-3种抗菌药物联合治疗。
2、环丙沙星:当患者出现青霉素过敏情况时,可采用环丙沙星治疗。
3、四环素类:如多西环素、米诺环素对该菌敏感,可以与青霉素或环丙沙星联合使用,一般不单独使用。
4、氨基糖苷类抗菌药物:氨基糖苷类抗菌药物被证实对炭疽致死毒素有较强的抑制作用。
一般不单独使用。
5、其他抗菌药物:克林霉素、万古霉素对本菌也敏感。
二、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
三、其他治疗
1、抗炭疽血清治疗:病情危重者,应用抗菌药物治疗同时,可采用抗炭疽血清,皮试后静脉注射,帮助机体清除毒素。
2、对症治疗:静脉补液,扩容。
出血严重者适量输血,有循环衰竭者,抗休克治疗,皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,如水肿导致气道阻塞须采用保持气道通畅的措施。
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