什么是蝴蝶斑

蝴蝶斑又称为蝶形红斑，是急性皮肤型红斑狼疮的皮肤表现。

蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，这种皮肤损害强烈提示病人患有系统性红斑狼疮或者将来有可能发展为红斑狼疮。

临床工作中，如果看到典型的蝶形红斑，就应该想到系统性红斑狼疮。

蝶形红斑的皮肤损害一般为小片状红斑或者多形性红斑，呈绿豆或者黄豆大小。也可呈小的丘疹样。更有的在红斑上散在小丘疹。皮肤损害可以互相融合成片，对称分布在面颊部和鼻背部，为水肿性红斑，鼻唇沟未受累，呈蝶翼状。

蝶翼大者提示损害重，分布范围广，可累及两颊部，所以蝶翼大，还可以累及下颌，耳部及颈部上段。

而蝶翼小者仅仅累及鼻背部和两侧颧部，所以较小。

蝴蝶斑一般会有不同程度的水肿。

病情活动时，为淡红或者鲜红色，稳定期多呈暗红色。

红斑表面可有不同程度的毛细血管扩张或者少许脱屑。可以出现糜烂，渗出，破溃，结痂。

很多种皮肤病均可发生于面部红斑，比较容易和面部红斑混淆，比如皮肌炎，面部天疱疮，酒糟鼻和脂溢性皮炎等。

蝶形红斑可有面部显著肿胀。

羟氯喹对蝶形红斑有比较好的治疗效果。

糖皮质激素是治疗蝴蝶斑的利器，但是使用剂量需要根据病情决定。

对于严重的系统性红斑狼疮皮损病人可以使用大剂量甚至是超大剂量的糖皮质激素治疗。

随着狼疮早期诊断的提高和先进治疗办法的出现，相信狼疮皮损的治疗效果会越来越好。

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