药物性狼疮在面部两侧均出现红斑,红斑连接在一起形成片状,边界不明显,表面有环形凸起的红色丘疹,鼻尖处也有皮损发生,触摸患者自觉疼痛。
药物性狼疮可有发热和体重减轻。发热无特殊热型,可高达41℃。体重减轻各不相同。皮肤症状可有盘状红斑狼疮、蝶形红斑,以及其他非特异性斑疹和斑丘疹均可出现,但不如系统性红斑狼疮常见。
除此之外,还可出现肌肉骨骼系统异常、胸膜炎、心包炎等相关表现。
导致药物性狼疮的常见药物有肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、氯丙嗪、卡马西平、保泰松、米诺环素、青霉胺、左旋多巴、可乐定等。
药物性狼疮的出现与所用药物、遗传素质和免疫异常等多种因素有关。
药物性狼疮治疗的原则是早诊断,及时停用诱发狼疮的药物。一旦停用致病药物,大部分药物性狼疮的症状是自限性的,无需特殊治疗。肌肉骨骼症状可用非甾体消炎止痛药控制。对难治病例如易出现肾、胃肠不良反应的老年人,可采用泼尼松治疗。通常浆膜炎可用非甾体消炎止痛药治疗。但对严重的心包积液,需要大剂量泼尼松治疗。
肾脏受累轻微,一般不需要治疗。某些药物诱导的狼疮缓解后,再用该药物可引起狼疮复发,因此医生应选择其他药物。
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