功能性低血糖发病时有出冷汗、头晕,甚至晕厥的症状。
低血糖多发生早餐后2~4h,病人感到心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。
一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。
血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验,在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值,然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。无糖尿病家族史。
发生功能性低血糖症的时候,首先要及时补充糖分,缓解不适,并且要通过静脉输液的方式补充葡萄糖,缓解病情。
另外对于病情比较重的人,需要运用胰高血糖素进行治疗。
功低血糖治疗要注意因为长期低血糖会影响大脑的功能,所以出现低血糖症状时应该及时发现,并且尽快纠正。
如果低血糖发作的时候,患者是清醒状态,可以进食点高糖食物、糖水或者含糖饮料,使血糖恢复正常。
如果患者症状比较重或者是神志不清,可以立即给予静脉注射葡萄糖。
如果病情比较严重,也可以给患者皮下或者肌肉,注射胰高血糖素来迅速缓解低血糖。
还有就是对于顽固性低血糖的患者,特别是由于肾上腺皮质功能低下的患者,要在医生指导下给予相应肾上腺皮质激素替代治疗。根据低血糖的病因,来制定比较有针对性地长期坚持的预防措施,避免低血糖出现要比治疗低血糖重要。
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