人感染猪链球菌病的治疗方式主要包括针对病原的药物治疗,针对休克的对症治疗,常用药物有青霉素、红霉素、头孢噻肟钠等,无需手术治疗。
一、一般治疗
1、维持机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。
高热时给予物理及药物降温。
毒血症状严重者,在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素,可以减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
2、休克型患者,在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。
包括补充血容量,纠正酸中毒,恰当使用血管活性药物,维护重要脏器的功能。
对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物,尽早发现颅内高压,给于脱水治疗,减轻脑水肿及预防脑疝,对于此两型重症患者,应及时使用糖皮质激素。
二、药物治疗
1、青霉素:青霉素是很常用的抗菌药品,为本病的首选药物,主要用于猪链球菌感染。
用药前应询问患者有无过敏史,对24h未应用过青霉素者,应做皮内敏感试验,试验结果阳性者,应禁用。
对青霉素或其他青霉素类药物过敏者、有过敏性疾患及过敏状态者禁用。
2、红霉素:临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染。
红霉素可透过胎盘屏障和进入母乳,孕妇和哺乳妇女宜慎用。对大环内酯类药过敏者。
3、头孢噻肟钠:主要用于脑膜炎型、休克型和混合型,常与青霉素联合用药,对头孢类抗生素过敏者禁用。
结肠炎患者慎用。
对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者慎用。大量长期给药可引起肾功能损害。较长期应用可致菌群失调,甚至二重感染。
4、氢化可的松:主要用于毒血症状严重者,对肾上腺皮质激素类药物过敏者。接种疫苗前后2周内。病毒性皮肤病患者。
角膜溃疡患者、严重的精神病和癫痫患者、活动性胃、十二指肠溃疡患者、新近胃肠吻合术者、创伤修复期、骨折患者、肾上腺皮质功能亢进者、较严重骨质疏松者、明显糖尿病患者、严重高血压患者、未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。对乙醇过敏者禁用。
三、手术治疗
该病无需手术治疗。
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