液体硅橡胶注射隆鼻的预防

对于液体硅橡胶注射隆鼻术中可能产生的问题要如何预防与解决呢？

（1）停止使用液体硅橡胶注射隆鼻术：

在美国，这种方法早已为法律禁止。

中华医学会整形外科学会也多次呼吁整形外科医师停止使用液体砖橡胶，遗憾的是在我国尚未制订法律明令禁止。

鉴于液体硅橡胶注射所引起的严重不良后果及其处理的困难，本文再一次告诫读者：停止使用液体硅橡胶隆鼻术。

（2）尽早清除组织内的硅橡胶及坏死的肉芽组织：

对出现浸润性硬结，局部皮肤红肿的患者，应尽早手术，用刮匙仔细地清除组织间的硅橡胶颗粒。这一手术难度很大，有时需多次手术才能成功。

在清除硅橡胶过程中，由于硅橡胶与皮下、肌肉组织渗透、交织，容易将部分皮下和肌肉组织一并刮除，加重鼻背的凹陷畸形。故术者须小心、细心，不可急于求成。

（3）更换固体硅橡胶假体或自体骨或软食移植：

液体硅橡胶颗粒被清除后，必然发生鼻背凹陷畸形，需更换固体硅橡胶假体或自身骸骨或肋软骨移植再次隆鼻术，再次手术的时机应根据手术清除硅橡胶颗粒的情况而定。

对于清除较干净，把握较大者，可考虑更换假体与清除手术一次完成。否则，应待清除手术3个月后再行更换假体的隆鼻术。一般认为，后者较为稳妥。

（4）鼻部溃烂、皮肤坏死的处理：

鼻部溃烂者可在直视下清除坏死的皮肤、肉芽组织以及硅橡胶颗粒，若皮肤缺损面积不大可考虑换药、短痕愈合。

若皮肤缺损较大，应行皮片移植修复。

无论是短疽愈合还是植皮，都需要后期考虑采用皮涝或皮肤扩张器等手段修复畸形。

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标签：隆鼻,硅橡胶,注射