冻疮治疗主要以修护皮肤、治疗皮损、改善血管循环为主要目的,通常选择外用药物,病情严重者配合系统药物口服治疗。
一、一般治疗
改善环境,脱离低温潮湿环境,加强保暖,外出时佩戴帽子、手套等保暖物品,穿宽松鞋袜并保持清爽干燥。
二、药物治疗
1、外用药物:
(1)维生素E软膏:外用具有保护皮肤,润肤、止痒的作用,皮损未破溃时外涂于患处,可护肤并缓解瘙痒,且副作用小。
(2)冻疮软膏:如皮损未破溃可外用,促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒,且可轻度抗菌、消炎。
用本品适量涂于患处,并加以轻揉。
(3)莫匹罗星软膏:已破溃皮损可外用莫匹罗星软膏进行抗感染治疗,使用本品前后应洗手,建议用洁净脱脂棉或棉签蘸取和涂抹。
治疗结束后,将本品剩余未用完部分丢弃,禁用于对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者。
2、系统药物:
(1)硝苯地平:具有舒张血管平滑肌,防止血管痉挛的作用,皮损严重者可配合外用药系统口服,其可改善血液循环,有效治疗冻疮并降低其复发率。
中度及重度肝功能患者慎用,常见低血压、外周水肿、面部潮红、恶心、头晕、头痛等不良反应。
(2)盐酸山莨菪碱:能解除微血管痉挛,改善微循环,因此对冻疮的治疗亦有一定的效果。
常见口干、面红、视物模糊等不良反应,少见心跳加快、排尿困难等,多在1~3h内消失,年老体虚者慎用。
三、手术治疗
冻疮一般无需手术治疗。
四、中医治疗
中医认为冻疮是体内阳气不足,受寒后血凝气滞,肌肤失养导致,因此需温阳散寒、活血通络。
1、中药外用洗剂:患者可使用桂附煎,热时熏患处,温时洗、浸泡患处。
2、外用用中药膏剂:使用当归粉、干姜粉、蒲公英粉、甘油、凡士林制成膏剂备用。
3、全身治疗:可选择当归四逆汤水煎服用,同时药渣再煎,取液浸泡患处,也可选择四妙勇安汤水煎服用。
五、其他治疗
氦氖激光治疗:对冻疮具有一定疗效,通常在距离皮损30-50cm处照射,每日一次,10日为一疗程。
氦氖激光具有促进伤口愈合,扩张血管、活血化瘀的作用,并能控制感染及溃疡。
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