右腿截肢后十年又感觉以前的伤腿疼根据你的描述应该是幻肢痛一般的镇痛药物效果不佳
幻肢痛和截肢痛的治疗： ⑴.药物治疗. ∩使用各种止痛剂但一般疗效较差难以控制疼痛症状.近年来人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢痛取得了一定疗效但副作用较大.常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂Ⅰ号合剂含有哌替啶100mg氯丙嗪50mg异丙嗪50mg共计6ml为一个剂量.Ⅱ号合剂含有哌替啶100mg乙酰普吗嗪10mg异丙嗪50mg也是6ml为一个剂量.人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下才能应用一般两周为一个疗程. ⑵.残端局部痛点阻滞术. 截肢残端大多有明显的压痛点和感觉过敏的部位在此处用局麻剂阻滞可以减轻疼痛特别是对于幻肢痛截肢痛的早期疼痛具有良好的疗效用此方法反复阻滞部分病例即可治愈. ⑶.体神经阻滞术. 对于幻肢痛截肢痛剧烈而严重者可行相应的体神经阻滞一般上肢采用臂丛阻滞下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞若在相应的椎间孔阻滞脊神经根效果会更明显. ⑷.交感神经节阻滞术 适用于出现反射性萎缩症的患者临床表现为截肢残端烧灼痛伴有血管运动障碍和发汗障碍.上肢幻肢痛和截肢痛一般行星状神经节阻滞或T2-3交感神经节阻滞下肢痛一般阻滞L2-3交感神经节. ⑸.截肢残端探查术. 探查的目的是明确有无残端神经瘤若能发现应予切除切断神经时应使用锐利的刀片切割并在神经断端用95%乙醇/5%酚溶液涂抹. ⑹.脊髓止痛手术. ∩根据幻肢痛和截肢痛的不同部位和特点考虑行脊神经后根切断术脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术. ⑺.心理治疗. 幻肢痛引起的疼痛既是躯体疾患的症状又是心理疾病的反应临床上的幻肢痛患者多伴有心理障碍主要表现为抑郁失眠多疑多虑食欲不振等.在进行各种药物治疗阻滞治疗和手术治疗的同时需要同时进行心理治疗.
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