藏毛囊肿患者靠近肛门的位置,有几个形状不规则的红色小疙瘩样囊肿,周围呈暗褐色,小疙瘩呈线条状分布,互相未融合。
如果囊肿破溃,会出现有流脓、流血的症状,脓液伴臭味。
藏毛囊肿无继发感染时可无症状,通常首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现,多自动穿破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
原发的管道多在骶尾部中线,藏毛腔位于中线,多数呈直线方位,长约1-15cm,腔壁由坚韧纤维组织形成,手术切开可见有肉芽组织,藏毛腔内可见有一簇毛。
藏毛囊肿的病因认识尚存在分歧,可能为获得性病变,由于毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿容易感染,窦道不易愈合。
也可能是一种先天性疾病,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。
当毛发生长和皮脂腺分泌增加时,可常有感染刺激和深部组织有毛陷入等因素存在,进而出现囊肿表现。
藏毛囊肿急性期脓肿形成需予以切开引流,切口选在波动或压痛最明显处,避开正中线。抗菌药物不能替代外科引流。
对脓肿伴有蜂窝织炎,或患者伴有糖尿病、血管性心脏病或免疫缺陷等时,可加用抗菌药物进行治疗。
术后经常检查创口是否愈合,剃去周围的毛发,用探针轻柔地探查窦腔,或有可能把一簇毛拉出。
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