便秘应根据病情选择适当的药物,具体如下:
1、刺激性泻药:可以刺激肠蠕动、分泌,抑制水分吸收,但使用不当可能导致病情加重,因此目前临床使用较少。
包括沙可啶、匹可硫酸钠、番泻叶、芦荟等。
2、容积性泻药:不被肠道吸收,会吸收水分膨胀,进而扩大肠腔容积、刺激肠道蠕动。
此类药物疗效温和、安全性较好,是轻度慢传输型便秘患者的首选药物。
包括硫酸镁、硫酸钠、非比麸、乳果糖等。
3、润滑性泻药:能湿润、软化大便,进而缓解便秘症状,适用于痔疮、肛裂、高血压、肛肠手术后或长期卧床的患者。
包括液体石蜡、开塞露等。
4、渗透性泻药:可以提高肠腔内的渗透压,使大量水分进入肠腔,缓解便秘。
包括甘露醇、聚乙二醇、乳果糖等。
5、促动力药:可以刺激肠道肌肉,提高胃肠推动效率,如普卢卡必利。
6、促分泌药:能刺激肠液分泌,增加肠内细菌运转,进而促进肠道排空,如鲁比前列酮。
7、胆汁酸调节剂:能抑制回肠对胆汁酸的吸收,增加结肠内的胆汁酸浓度,进而增加肠蠕动。
8、鸦片类受体拮抗剂:能缓解鸦片类药物导致的便秘。
9、益生菌:可以调节肠道菌群失调。
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