1药物过敏是如何发生的
药物过敏的途径
打针、吃药都有可能引起药物过敏,但是并不是只有打针、吃药才会引起药物过敏的。
事实上,药物可以通过很多途径进入人体,引起药物过敏,口服、肌注、静脉注射很常见。其他途径也不可忽略。
1、其他形式的注射,如椎管内、胸膜和腹腔内皮损局部及皮内注射等。
值得注意的是,皮试也可能引起严重过敏反应如过敏性休克。
2、皮肤粘膜外用,某些情况下外用药物(包括眼、耳、口、鼻等)可以经由皮肤粘膜少量吸收入体内,当皮肤粘膜出现糜烂破损时,吸收就更多。
3、一些比较隐蔽的途径。在哺乳期,药物可通过乳汁进入婴儿体内;在妊娠期,药物可通过胎盘进入胎儿体内,两者都可间接导致药物过敏。
有报道说,婴儿发生药物过敏后,其泪液和尿液流至母亲皮肤,致使母亲发生药物过敏。还有记载说,对青霉素高度过敏的人,即使接触了扩散到空气中的极其微量的青霉素也会发生过敏性休克。
再次,因饮用含有致敏药物或化学物质的牛奶、酒类、饮料等也可以引起过敏性反应。
药物过敏的发生机制
药物过敏的发生机制很复杂,主要是由变态反应引起的,即机体接受抗原性物质刺激后,引起体内免疫反应超过了正常的生理范围,从而发生组织损伤或生理功能的紊乱。
这种变态反应的过程通常可分为两个阶段,即致敏阶段和效应阶段。
在致敏阶段,药物首次进入人体,某些药物(如乙型脑炎疫苗、干燥健康人血浆、破伤风抗毒血清、天花粉等)本身就是完整的抗原,称为全抗原;
而多数药物(如抗生素、磺胺药、解热镇痛药、镇静安眠药等)必须与体内蛋白质结合后,才能成为完整的抗原,故又称半抗原。
这些抗原刺激机体的免疫系统,产生针对性的抗体,一些淋巴细胞也被激活。这时机体就处于致敏状态,这一阶段一般需4~25日方可完成,医学上称之为潜伏期。
在效应阶段,相同的抗原再次进入人体,机体的免疫系统迅速作出反应,产生大量特异性抗体和活性淋巴细胞,再经过一系列复杂的相互作用,释放出多种具有生物活性作用的物质(炎症介质),最终导致机体产生各种过敏症状。
2如何判断药物过敏反应
一、用药史:判断药物过敏一定要有用药史,最常见引发药物过敏的药物主要有:
①抗生素类,青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。
②磺胺类。
③解热、镇痛类,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。
④催眠药、镇静药与抗癫痫药。
如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。
⑤异种血清制剂及疫苗等。
如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片,银翘解毒片等。
另外,有些复方中药部分为西药,使用时更应注意。
二、潜伏期:发生药物过敏前常有一定的潜伏期。
首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。
三、症状及体征:药物过敏的皮疹形态多种多样,有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样,多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。
除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外,其他各类药物过敏均为对称和全身分布,皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。
因此,一旦您怀疑身患药物过敏,需及时赴医院请专科医生处理。
3药物过敏不能吃什么
现在很多人,患病之后总是自行买药治疗,因此就容易导致药物过敏现象增多。药物过敏轻微的话,停药后症状会消失,严重的话就容易导致休克,甚至危害患者生命。
所以对药物过敏不容忽视,那药物过敏后不能吃什么?
药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,又称为药物反应(drug reaction)。
在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。
在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。
药物过敏不能吃什么?
服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
此外,根据病情的不同,饮食禁忌也有区别。
对于药物过敏期间,大家除要注意服药的问题,还得要注意饮食方面的问题,以免不当的饮食而导致病情的复发。
4药物过敏的症状
药物过敏顾名思议就是由药物而导致的过敏现象,它可以表现在皮肤上,也可以表现在器官上,不同的部位表现的症状不同,药物过敏的症状是什么?
药物过敏往往会引起皮肤上的损害,其症状表现为皮肤出现红疹和瘙痒,也可只有瘙痒而没有太明显的皮疹,但是也有一些患者会出现比较严重的皮肤症状。
药物过敏还容易引起全身发热,发热可出现在其他皮肤症状之前,也可以和其他症状同时存在。
此外,药物过敏还容易引起鼻炎、哮喘、过敏性休克等速发型超敏反应,或是肝炎、过敏性肺炎、肾脏疾病、系统性红斑狼疮样反应、溶血性贫血和血管炎等严重疾病,严重威胁到患者的生命健康。
剥脱性药物过敏在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。
皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂。
出现药物过敏的现象,一定要及时的停药,到医院进行治疗。
药物过敏严重的话,会导致死亡,所以大家不可忽视。
5过敏性皮炎怎么从日常生活护理
衣---过敏性皮炎患者的皮肤屏障功能存在异常,皮肤对外界物质高度敏感,所以要选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤,尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装;
贴身衣物最好不带颜色,去除衣物商标,以减少刺激;洗衣后要多漂洗去除肥皂、洗衣粉、香料等残留物。
食---对于过敏性皮炎患者来说,吃刺激性食物或“发物”可使病情加重,因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。
特应性皮炎患者一般都存在脾胃虚弱问题,过于生冷的食物要禁食,饮料也要慎重选择,特别是含有酒精的饮料可明显加重特应性皮炎患者的瘙痒症状。
住---过敏性皮炎表现为皮肤干燥,遇热或者遇冷时瘙痒不适感均会加重,所以居住环境首先温度要适宜,室温以25℃左右为宜;相对湿度保持在50-60%,最好在室内安装温度计、湿度计,及时调节室内温度、湿度。
另外,尘螨、毛、皮屑等及易引发或加重过敏反应,加重病情,所以不养宠物,不铺地毯,经常除尘。家中禁止吸烟,居室注意通风透气,避免使用空气清新剂。
行---适当的阳光照射对特应性皮炎皮损恢复有好处,但阳光过猛则会加重病情,因此外出时要避免暴晒;可适当锻炼身体,但需注意减少汗液分泌刺激,建议运动后马上洗澡,洗澡后注意及时涂润肤剂。
另外,不去花草树木过多的地方,可以明显减少过敏。
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