强直性脊柱炎如何确诊？

有些患者会问我有强直性脊柱炎的症状，包括下腰痛或者是单侧大关节肿胀，但是能不能确诊就是强直性脊柱炎呢？

强直性脊柱炎的诊断事实上有它的独立的诊断分类标准，目前应用的是1984年修订的纽约的强直性脊柱炎的标准，这个标准包括四条：

1、下腰痛：持续的时间要超过三个月，疼痛的特点是活动的时候反倒好转，休息的时候不减轻。

2、腰椎的前后侧屈方向活动是受限的。

3、胸廓的扩张度小于同年龄和性别的正常值。

4、X线检查提示的双侧骶髂关节2-4级或单侧骶髂关节炎3-4级，很多情况下是需要医生来进行判断的。

有骶髂关节炎加上上述标准1-3条中的一条就可以诊断强直性脊柱炎。

当然这个诊断标准事实上相对来讲还是稍微的滞后一点，医生采取的是中轴性强直性脊柱炎有一个新的2009年这样一个标准，腰疼大于等于3个月、年龄小于45岁、影像学提示骶髂关节炎或者是B27阳性，加一些强直性脊柱炎的表现就能诊断，这里唯一提出来的一点是有强直性脊柱炎的症状是需要医生来帮忙进行确诊的。

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