心绞痛的治疗可以分为三方面,包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗。
改善生活方式,包括保持心态平和,低盐、低脂饮食,多食用水果、蔬菜,戒烟、限酒,保持健康的体重,按时休息,适当活动等。
药物治疗包括控制血压,保证血压平稳,收缩压不要超过140mmHg,舒张压不要超过90mmHg。
抗动脉粥样硬化的治疗,主要是他汀类药物,这类药物不仅有降脂的作用,还可以稳定斑块。还有抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷。缓解心绞痛症状的药物,如硝酸酯类。还有降低心肌耗氧的药物,如β受体阻滞剂等。
手术治疗是用于药物治疗不能控制的心绞痛患者,包括内科的冠脉支架植入治疗,适用于冠脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。
如果是三支病变,或者是左主干等复杂病变,不适宜内科的支架治疗,这个时候还可以选择外科的冠脉搭桥治疗。
需要注意的是,即使选择手术治疗,生活方式及药物治疗也是非常重要的。
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