失荣有气郁痰结证、阴毒结聚证、瘀毒化热证、气血两亏证四个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、气郁痰结证:颈部或耳前后出现坚硬肿块,聚结成团,与周围组织粘连而固定,轻度刺痛或胀痛,颈项牵扯感,活动转侧不利;可伴心烦、胸闷、胁痛;舌质淡红,苔腻,脉弦滑。
治以解郁散结,化痰解毒,方选化坚二陈丸合开郁散加减。
2、阴毒结聚证:颈部肿块坚硬,不痛不胀,推之不动,患部初起皮色如常,后可呈橘皮样变;伴畏寒肢冷、纳呆便溏;舌质淡,苔白腻,脉沉细。
治以温阳散寒,化痰解毒,方选阳和汤加减。
3、瘀毒化热证:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大中央变软,周围坚硬,溃后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿而波及面部、胸部、肩背等处,可出现疼痛,头颈部活动受限;可伴发热、消瘦;舌质红,苔黄,脉数。
治以清热散瘀,化痰解毒,方选黄连解毒汤合化坚二陈丸加减。
4、气血两亏证:颈部肿块溃破翻花,长期渗流腐臭血水,不能愈合,肉芽苍白水肿、高低不平;伴低热、乏力、消瘦,舌质淡,苔白或无苔,脉细。
治以补益气血,化瘀解毒,方选八珍汤合四妙汤加减。
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