脚后跟麻是怎么回事?中医骨科网 脚后跟疼痛是怎么回事概述 脚后跟疼痛可称足跟痛，又称为跟痛症，是 足跟部周围疼痛性疾病的总称。多表现为足跟 疼痛，行走困难，晨起疼痛明显，无法着地， 活动后减轻，行走负重后加重，影响人们的生 活质量，且易反复，是中老年人常见病。
中医 学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等 因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失 养， 复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞， 气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
脚后跟疼痛的原因 脚后跟痛， 其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛， 步履困难。 多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损 伤引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：跟腱周围炎 跟骨骨刺； 跟骨骨膜炎； 跟骨下脂肪垫损伤； 跟骨骨折； 跟骨皮下滑囊炎； 跗骨窦软组织劳损； 跟骨结核、肿瘤等。
但平常最常见的是
1）跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄 X 光片，可以发现 跟骨结节处 有大小不一的骨刺形成。
但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是 隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛 的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力 作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局 部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
3）足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外， 还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部 更容易受到损伤而出现疼痛。
4）鞋子原因： 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。
脚部的骨骼、肌肉和韧 带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧跟骨痛治疗 中医骨科网 带得到适当的放松。
但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减 料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会 加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。
中医辨证足跟痛 传统中医对足跟痛之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根 颓” ，书云： “脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。 ”金元四大家之 一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛” 。
一、气滞血瘀型：各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞，脉络被阻，则气血 运行不畅而痛，且痛有定处，疼痛拒按，行走受限。
二、肝肾亏虚型：肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、 主藏精、精生髓。
年老之体，肝肾不足，精血亏虚，经脉失充，则筋失所养，骨 失所主，骨萎筋弛，故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力，疼痛喜按，触之痛 减。
三、寒凝血瘀型：气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被 阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。 脚后跟痛的治疗方法
一、中药治疗 选择具有消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、 开窍透骨、祛风散寒等功效的中药进行治疗。 比如膏药，膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有 “外治之理即内治之理，外治之药即内治之 药，所异者，法耳”“膏药能治 病，无殊汤 、 药，用之得法，其响立应”等说法。
像治疗足跟痛的中药膏药“跟骨消痛贴”贴 于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局 部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿， 消炎和镇痛之目的。可安全、经济、快速解除 足跟病痛。
二、封闭治疗 可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可 以半个月以后加强一针。
但封闭针不能保证彻底解决。 年轻女性慎用，是激 素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。
“封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局 部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短 不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
三、手术治疗
①足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X 片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一跟骨痛治疗 中医骨科网 切口，进入跟骨，将跟骨内侧 手术治疗足跟痛骨刺全部锉除。
②跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽 固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个， 效果达90％。
③跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性 手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。
④跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足症的跟骨截骨术： 目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大， 外翻的跟骨摆正， 使跟骨有一个良好的生物支架。
四、其他治疗
1、理疗。
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；
3、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛；跟垫痛常见于老年人， 跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。 注意事项
1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋；
2、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部 炎症。
4、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以 减轻局部摩擦、损伤。
5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。 跟骨痛治疗
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