结肠癌分期:一．结肠癌(一)分期癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关。
结肠癌的分期基于原发肿瘤的侵润深度(用T来代表)，是否有淋巴结转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表)。
结肠癌分为四期(I，II，III，IV)，I期为早期癌，IV期为晚期扩散癌。原发肿瘤(T)Tis:原位癌;T
1:肿瘤侵及粘膜下层;T
2:肿瘤侵及肌层;T
3:肿瘤穿透肌层侵及浆膜下层或大肠周围组织;T
4:肿瘤侵犯到其他器官或造成肠穿孔。
局部淋巴结(N)Nx:局部淋巴结转移未知;N0:无局部淋巴结转移;N
1:有1～3个淋巴结转移;N
2:有4个或以上淋巴结转移。
远处转移(M)Mx:远处转移未知;M0:无远处转移;M1:有远处转移。最终分期I期:T1～2N0M0;IIA期:T3N0M0;IIB期:T4N0M0;IIIA期:T1～2N1M0;IIIB期:T3～4N1M0;IIIC期:任何TN2M0;结肠癌分期:(二)治疗1.I期手术切除。
2.II期手术切除。
一般不主张术后化疗。
但有以下情况可以考虑术后化疗:T4肿瘤，低分化肿瘤，手术切除标本中少于6个局部淋巴结(1)。
具体化疗方案和以下介绍的用于III期结肠癌的化疗一样。
3.III期手术切除。该期结肠癌需做术后化疗。
FOLFOX(化疗方案简称)的效果最佳，不同FOLFOX方案在药物剂量和用法上稍有不同，其疗效并无本质差别。
因奥沙利铂(Oxaliplatin)有可能引起神经损害，已有神经损害的病人(如由糖尿病导致的)应避免用含有奥沙利铂的FOLFOX化疗方案。
卡培他滨(Capecitabine，希罗达Xeloda)是口服化疗药，其效果和静脉用氟尿嘧啶(5FU)加亚叶酸钙(Leucovorin，CF)相似。
具体的化疗方案如下(2～6):FOLFOX4(化疗方案简称) 奥沙利铂(Oxaliplatin)85mg/m2，静滴，第1天;
亚叶酸钙(Leucovorin，CF)200mg/m2/天，在氟尿嘧啶(5FU)前2小时静滴，第1～2天; 氟尿嘧啶(5FU)400mg/m2/天，静脉注射，然后再用600mg/m2/天，22小时持续静滴，第1～2天; 14天后重复治疗，共12个疗程。
FOLFOX6(化疗方案简称) 奥沙利铂(Oxaliplatin)100mg/m2，静滴，第1天; 亚叶酸钙(Leucovorin，CF)200mg/m2/天，在氟尿嘧啶(5FU)前2小时静滴，第1～2天;
氟尿嘧啶(5FU)400mg/m2，静脉注射，第1天，然后再用2400mg/m2，46小时持续静滴，第1～2天; 14天后重复治疗，共12个疗程。
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