麻疹可分为典型麻疹和非典型麻疹,其具体的临床症状存在差异:
临床过程可分为前驱期、出疹期和恢复期三期。
表现为高烧,感染中毒症状明显加重,开始出现皮疹。
皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,压之褪色,疹间皮肤正常。之后皮疹可融合成片,颜色转暗,部分病例可有出血性皮疹,压之不褪色。
皮疹在达到高峰并持续几天后疾病迅速好转,体温开始下降,全身症状明显减轻,皮疹随之按出疹顺序依次消退,可留有浅褐色色素沉着斑,皮疹退时有糠麸样细小皮肤脱屑。
轻者临床表现为低热且持续时间短,皮疹稀疏色淡,无口腔麻疹黏膜斑或不典型,呼吸道卡他症状轻,一般无并发症。重者可继发严重感染,病死率高。
麻疹的传染源为麻疹患者,麻疹病毒存在于患者的口腔黏膜、鼻黏膜及眼结膜的分泌物内,可通过飞沫传播等直接接触或间接传播的方式传染给易感人群。
目前对麻疹病毒尚无特效药物。
麻疹的治疗主要为对症治疗,加强护理,预防和治疗并发症。
首先应对麻疹患者进行隔离,卧床休息,保持室内空气新鲜、温度适宜;眼、鼻、口腔保持清洁,多饮水,食用富有营养、易于消化的食物。
对症治疗应遵循医嘱,如出现高热可酌用小剂量解热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬)或物理降温;咳嗽可用祛痰镇咳药;剧烈咳嗽和烦躁不安者可用少量镇静药等。
另外需要及时合理处理并发症与预防麻疹,发现患者及时隔离,流行期间避免易感儿童在密闭环境中群聚玩耍或探亲访友,患者接触过的环境应开窗通风至少半小时;未曾感染麻疹病毒的小儿应该接种麻疹减毒活疫苗。
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