肝硬化的病因有几类,一类是病毒性肝炎所发展的肝硬化,一类是酒精性的肝硬化,还有一类是自身免疫性肝炎所引起的肝硬化。病毒性肝炎所引起的肝硬化,在治疗的时候要注意运用以下几类药物:第一类是保肝药,保护肝细胞的功能;
第二类抗病毒药,病毒性肝炎所引起肝硬化是以乙肝肝硬化为主的,因此要使用抗病毒药;
第三类要注意,已经到肝硬化的程度了,因此要选用软坚散结、活血化瘀的药、中医的特点,可以采用诸如软肝丸或者鳖甲煎丸,或者复方鳖甲软肝片的药。在肝硬化的过程中,会发生纤维化的阶段,要采用一些抗肝纤维化的药,比如水飞蓟宾这样一些药。
如果是属于酒精性的肝硬化,首先要让患者戒酒,这是前提。再根据后续发展的情况,给予患者保肝,抗肝纤维化的这种药。
如果是自身免疫性肝炎所引起的肝硬化,要采用比较特殊的这种药物,叫熊去氧胆酸,是进口的药,这是治疗自身免疫性肝炎的一线用药。再根据发展情况,一样的要使用一些保肝,抗肝纤维化的药。肝硬化也分成代偿期和失代偿期,前面提到的都是代偿。一旦进入失代偿期它的标志就是要出现腹水,一旦出现腹水,要增加新的药物,就是利尿剂。尽可能快地把腹水消除掉。引起腹水的原因一般是低蛋白血症,要给患者输入蛋白,来提高患者的胶体渗透压。肝硬化是综合性的疾病,是相对比较难治的疾病,在整个发展过程中,可能用药相对就比较多一些,用药的原则要掌握,
第一个是按阶段用药,在某个阶段用什么药物。
第二个用药要少而精,多增加一种药物就会增加肝脏的负担,要用的药物切实能够起到治疗作用,而不是增加肝脏的负担。
还有一点就是要注意减少患者或者患者家庭的负担,肝病是一个无底洞一样,一旦得了肝硬化,经济负担就非常重,一定要用一些经济实惠,既不增加患者负担,又能够真正起到效果的用药。
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