内痔脱出的病因尚未完全明确，可能与肛垫下移、静脉曲张等多种因素有关。
1、肛垫下移：肛垫是肛管黏膜下由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的一层环状肛管血管垫，各种因素可使肛垫弹性减弱，导致肛垫充血、下移形成痔。
由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。
2、静脉曲张：直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅；末端直肠黏膜下组织松弛；直肠肛管位于腹腔最下部，长期的坐立、便秘等各种因素可引起直肠静脉回流受阻。
以上因素都容易出现血液淤积和静脉扩张，导致内痔的发生并脱出。
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