肚子疼拉肚子,主要考虑是由饮食不洁、腹部受凉等非疾病因素引起,一般去除诱因后即可缓解,不一定需要用药。
但若伴有其他不适,则考虑由肠道疾病引起,如肠道菌群失调、胃肠炎、肠易激综合征等,一般不建议盲目用药,可在医生指导下依据病因及病情轻重选择性用药。
一、非疾病因素:
若患者是由于饮食不洁、腹部受凉等非疾病因素影响,引起肚子疼拉肚子的情况。
一般通过休息、腹部热敷和饮食调理即可恢复,不需要吃药,注意少食多餐,可进食清淡、易消化的食物,如谷类、水果、蔬菜等。
二、疾病因素:
1、肠道菌群失调:患者由于肠道内菌群改变,导致肠道吸收功能受到影响,从而造成肚子疼拉肚子,可能会伴随出现食欲下降。
可应用益生菌制剂,如双歧杆菌、口服乳杆菌LB散、地衣芽孢杆菌等,以调节肠道菌群生态平衡,进而缓解不适症状;
2、胃肠炎:患者由于细菌、病毒等病原菌感染刺激肠道,引起胃肠炎,可导致患者出现肚子疼拉肚子,还可伴有呕吐、腹胀、嗳气、反酸等情况。
一般可通过蒙脱石散、复方黄连素片等进行止泻,同时应用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药保护胃黏膜,还可应用多潘立酮促进胃动力,病情较重时还可应用诺氟沙星等抗生素进行抗感染治疗;
3、肠易激综合征:患者由于胃肠道痉挛导致拉肚子,同时肠易激综合征患者疼痛阈值低于正常人,更易产生肚子疼的情况,多数还可出现持续性拉肚子。
可通过硫酸阿托品、消旋山莨菪碱等解痉药进行止痛,以及止泻药缓解拉肚子,若患者同时存在精神心理问题,还需进行心理疏导治疗,必要时应用抗精神病药物,如盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀等。
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