高钾血症如何处理

对于紧急情况下的急性高钾血症，主要的治疗原则是采取对抗钾对心肌的毒性以及降低血钾，具体的措施是

一、在紧急的情况下可以采取立即的静脉推注10%的葡萄糖酸钙十毫升，在五到十分钟内注完，在有需要的情况下可以在一到两分钟后再次静注一次，可以迅速的消除室性心率不齐，由于钙的作用维持时间短，因此在静脉推注后接着应该持续的静脉滴注，可以在生理盐水五百毫升或者是5%的葡萄糖溶液中加入10%葡萄糖酸钙二十到四十毫升静脉滴注。

二、降低血清钾的治疗方法，主要是将血浆与细胞外的钾暂时的移入细胞内，主要的措施是静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素，25%到50%的葡萄糖溶液六十到一百毫升，每两到三克的糖中加入胰岛素一个单位静脉推注，紧接着静脉滴注10%的葡萄糖溶液五百毫升内加入胰岛素十五个单位，如果是有心衰或者是肾脏疾病的患者，在输注的过程中速度应该要放慢，在滴注的过程中要注意密切地监测血钾的变化以及低血糖反应。

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