乙状结肠瘘修补术属于择期手术，是将损伤、憩室、炎性疾病、肿瘤等造成的乙状结肠瘘进行修补吻合，从而纠正肠道疾病的一种术式，术后效果较好。乙状结肠瘘修补术后患者一般需要住院对症处理并观察1-2周，通常2周后可恢复正常生活，不影响饮食、运动等。
乙状结肠瘘修补术方法较为单一，临床无其他分型。
当有明确适应症时，乙状结肠瘘修补术应及早进行，以免病情进一步发展，增加手术难度，影响患者预后。
乙状结肠瘘修补术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院手术费用在8000-10000元，具体费用以医院给出价格为准。该手术相关检查费用、手术费用及药费可以按医保报销，报销比例需要咨询当地医院。
乙状结肠瘘修补术术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，应严格止血，最好采用电凝止血，必要时抗休克治疗。
1.吻合不全：常由于张力或远端肠管边缘血供减少导致，吻合口瘘表现为局部压痛、反跳痛等腹膜炎症状，并可形成腹腔脓肿和肠外瘘，局部双套管负压引流，控制感染，全身营养支持疗法可缓解，若长期不愈，可手术修补。
2.吻合口狭窄及梗阻∶术后吻合口狭窄较少见，一般为原发疾病在吻合口局部复发所致或有粘连、内疝、扭曲及腹内感染等因素，又发生肠梗阻。术后应尽早促使肠蠕动恢复。经积极非手术处理，如梗阻不能解除时，应考虑再次手术探查，根据梗阻原因进行处理。
3.切口感染：主要是术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。
4.腹腔内、肠间隙脓肿：多由于腹腔残余感染或炎症性的积液造成，小的腹腔脓肿可经加强抗感染、局部理疗等保守治疗痊愈，大的脓肿还需建立有效的引流。
5.腹腔感染：手术创面过大、出血多、渗出液潴留等可导致感染的发生。轻度感染特别是可经引流管或瘘管流出者，选用有效抗生素，定期冲洗引流管或瘘管，以免阻塞。较小的脓肿，除应用有效抗生素外，可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，并配合局部理疗。较大的脓肿可在B超引导下穿刺置管引流，如不宜于穿刺可手术引流。
乙状结肠瘘修补术大部分患者一般不会出现较严重的后遗症，少数患者可能因术中损伤肠道出现大便形状及习惯改变的问题，但通常通过饮食护理可逐步缓解。
乙状结肠瘘修补术难度取决于肠瘘数量、位置、分型等因素。一般单纯肠瘘手术难度小，肠瘘数量较多或面积较大时属于复杂肠瘘，手术难度较大。单纯肠瘘手术可以选择一般正规医院施行，复杂肠瘘手术难度大，且术后并发症较多，建议选择专科医院进行诊治。
损伤、炎症、肿瘤、憩室等所致的乙状结肠瘘患者，需要进行乙状结肠瘘修补术。
乙状结肠瘘修补术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：
1.有严重出血倾向或合并感染者。
2.年老体弱、不能耐受手术以及瘢痕体质者。
3.恶病质或多器官功能衰竭者。
1.家属及患者应了解乙状结肠瘘修补术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。
2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。
3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。
进行乙状结肠瘘修补术前通过膀胱镜、膀胱造影检查，了解痿口的大小、位置。向膀胱内注入亚甲蓝液，配合直肠镜，也可观察瘘口情况。还需要完善血尿常规检查，通过检测了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。
乙状结肠瘘修补术前为避免术中或术后出现不适，建议手术前12小时开始禁食，手术前5-6小时禁水，具体时间以医生嘱托为准。
1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。
2.术中经尿道置入气囊导尿管，保持膀胱空虚。
3.下腹正中切口，上至脐部，下至耻骨联合，逐层切开皮肤、皮下筋膜，打开腹腔。
4.分离粘连的大网膜、肠管，显露出膀胱乙状结肠的痿道及致密粘连的组织。
5.钝性分离粘连的肠壁及膀胱壁，显露膀胱与乙状结肠相通的瘘道并切开。
6.将肠壁的瘘道完全切开，分离粘连部分，使膀胱与乙状结肠游离。
7.若乙状结肠肠壁瘘口较小，清除缺口粘连的瘾痕组织后，在瘘口的两侧缝合牵引线，向两侧横形牵拉，使瘘口变成横形的条状。用可吸收缝线连续缝合黏膜及黏膜下层，再间断缝合浆肌层，关闭瘘口。
8.若乙状结肠肠壁瘘口较大或肠管炎性瘢痕组织范围较大，应切除一段乙状结肠。将正常组织的乙状结肠做端端吻合，恢复肠管连续性。
乙状结肠瘘修补术可行的麻醉方式有连续硬膜外麻醉、全身麻醉等，可根据具体情况选择，通常以全身麻醉常用。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。
乙状结肠瘘修补术操作要时间约为1-3小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。
乙状结肠瘘修补术若选择硬膜外麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全身麻醉，患者一般会在术后10-30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。
1.术后密切观察引流液的颜色、量有无异常，及时告知医生。
2.术后穿宽松棉质衣物，避免局部摩擦和潮热。
3.保持局部清洁干燥，防止汗液、血液污染切口。
4.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。
乙状结肠瘘修补术后有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。
乙状结肠瘘修补术后早期应禁食，胃肠减压，经静脉补液及输入营养液。术后肛门排气，拔除胃管后进流质饮食，然后改无渣或少渣饮食。2周左右可进普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品。
乙状结肠瘘修补术后需要住院对症处理并观察，1-2周可出院，若出现术后并发症，住院时间可有不同程度的延长，一般为3周左右。
乙状结肠瘘修补术后一般2周左右即可恢复正常，不影响运动和生活。
乙状结肠瘘修补术后应卧床休息，手术当日若身体状况允许，可以适当进行床上翻身活动和下地活动。后期可逐渐增加活动量，从床上四肢运动逐渐过渡到离床运动等。
乙状结肠瘘修补术后3个月时需根据医嘱复查，若出院后有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，应及时就诊，定期复查。
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