急性阑尾炎指急性阑尾炎症,也叫盲肠炎,是由于阑尾发生粪石梗阻继发的化脓梗阻性炎症。其主要表现为上腹痛、转移性右下腹痛,可以伴有发热,部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻,查体时可以发现右下腹麦氏点压痛,部分患者可以出现反跳痛。
当出现反跳痛时表示疾病较为严重且已经发生了腹膜炎,腹部超声、CT可有助于明确诊断。急性腹膜炎的治疗包括:
1、药物治疗,可使用静脉抗生素,一般用多种抗生素联合使用。
2、手术治疗,对已经发生穿孔、腹膜炎以及药物治疗无效的患者,可考虑手术切除阑尾,上述两种方法都是很有效的治疗急性阑尾炎的手段。
阑尾炎和胰腺炎是临床当中比较常见的外科疾病,主要的区别在于发病的机理不相同,阑尾炎多数是由于阑尾管腔狭窄,管腔内的粘膜受到细菌侵袭或者是食物残渣,阑尾粪石等原因诱发阑尾炎膜产生严重的改变,逐渐发展为较重的化脓甚至穿孔类的疾病,而胰腺炎的发病机理是自身消化性疾病,主要是由于在各种诱因之下导致胰腺细胞破坏胰酶释放入血,最终导致胰腺周围组织发生自身溶解性的一种特异性的炎症,因此两类炎症的发病机理不同,同时也可以表现为轻重程度不同,单纯的阑尾炎一般手术治疗效果比较理想,但是急性坏死性胰腺炎,预后相对较差,有时可能危及患者的生命。
原则上急性阑尾炎,均应该选择手术治疗的方法,能彻底的切除病变的阑尾。
如果病人身体条件不允许,或者不想采取手术治疗时,也可以采取保守治疗的方法,选择敏感的抗生素,并给予的必要的补液、对症支持治疗。
阑尾炎不手术,仅通过保守输液治疗,如果日后不注意保护阑尾,还是会出现复发的情况的。在治疗期间要严密观察病情变化,一旦治疗无效或加重,则需要立即采取手术治疗。
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