四环素变色牙是指牙齿呈现出灰黑、灰黄或暗褐的颜色,失去熠熠生辉的光泽。
这是当婴幼儿时,恒牙胚正在发育钙化的时候,服用了大量四环素一族药物,如四环素、土霉素、金霉素等,这类药物进入体内后与牙齿组织形成四环素钙复合物,大部份沉积在牙本质中。
这种复合物一方面阴碍牙齿的正常钙化过程。一方面又使牙本质染上了具荧光性质的质黄色。
越是在婴幼儿早期用药,牙齿染色的程度越严重;用量大,服药时间长,染色也越深。
可以0妇女在妊娠期和儿童在牙齿发育期(孕期4-7周)不能使用四环素类药物。
现在我国已明令孕妇和儿童不准使用四环素类药物,其原因之一就在于预防四环素变色牙的发生。
四环素等变色牙一旦形成是很难消除的,它给青年人身心健康带来严重的危害,现代治疗方法,可大致为三种:
第一种方法是漂白法,它适用于染色程度较轻者(浅黄色)。
漂白剂种类很多,但其中的主要成份都是过氧化尿,而过氧化尿中的活性成份乃是过氧化氢,其漂白作用与过氧化氢的氧化性有关,具体使用方法可向医生咨询。
第二种方法是光敏树脂覆盖法,适用于染色较重的中、重度患牙。其大致作法是在患者口内,直接用酸蚀剂处理牙面,在涂上粘结剂后将复合树脂覆盖在牙面上,再经可见光固化而成,此种方法操作时间短,价格较便宜。
亚非牙科新近引进了瑞士的瓷化树脂,其特点是在过去复合树脂的基础上添加有80%的瓷材,故耐磨度高,抛光效果好,具有与真牙相似的折射感。材料颜色丰富,有15种颜色,还分有牙釉质色、牙本质色和切端透明色。其所配合使用的多功能粘合剂为亲水性粘合剂,能与牙釉质和牙本质粘合,粘接牢固持久。瓷化树脂瓷材料的引进,大大提高了光固化树脂修补缺损牙、覆盖变色牙的效果。
第三种方法是瓷贴面覆盖法,是只将变色牙的唇面(露于嘴唇外的一面)磨除约1毫米,然后取模型制作出一薄的瓷面,粘接覆盖在已磨去了部份牙体的唇面上。
此种覆盖法磨去的牙体组织少,因为是在体外模型上制作,颜色和形态都比在口内直接用瓷化树脂覆盖的效果好。
其所使用的瑞士多功能树脂粘合剂,能对牙釉质和牙本质高度粘接。
第四种方法是金属烤瓷冠覆盖法,特别适用于中、重度变色而又排列错乱的牙,患者希望在覆盖变色牙的同时改正牙的排列。
这种方法磨去的牙体组织多,费用也相对较高。
(实习编辑:黄秀杰)
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