尿失禁的治疗先要明确尿失禁的原因是什么,尿失禁是由膀胱功能异常还是由括约肌异常引起,或者是二者共同引起。
不同的原因采用治疗方法不同,包括了以下几种治疗方案。
膀胱逼尿肌过度活动引起的尿失禁,治疗方法包括治疗基础病因,如尿路感染、尿路结石等,还有行为调整或生活方式改变。
盆底肌治疗,可以口服药物,如抗毒蕈碱药物、肌肉松弛剂、三环类抗抑郁药,膀胱内制剂,如奥昔布宁、辣椒碱、肉毒杆菌毒素,神经调节、肠膀胱扩大成形术、膀胱自体扩大成形术,还有去神经策略、尿流改道。
膀胱低顺应性引起的尿失禁治疗方法,包括口服药物,如抗毒蕈碱药物、肌肉松弛剂、三环类抗抑郁药,也可以采用肠膀胱扩大成形术、膀胱自体扩大术、去神经策略。
括约肌功能异常引起的尿失禁,治疗方法包括行为调整和生活方式改变。盆底肌治疗,口服药物如α肾上腺素受体激动剂、尿道填充剂、尿道中段悬吊术,以及耻骨阴道悬吊术、尿道阴道悬吊术、人工括约肌等。
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