低血糖的治疗包括一般治疗和药物治疗。
1、一般治疗:病情较轻或神志清醒的患者,可立即食用糖果、糖水或含糖饮料。
如果15分钟内症状仍未缓解,可反复服用糖水,反复发作后立即送急诊科,静脉注射葡萄糖。症状严重或意识不清者应立即静脉注射葡萄糖溶液。
如果血糖没有明显升高或几分钟内没有清醒,应重复注射,直到病人能吃淀粉类食物。必要时应皮下或肌肉注射胰高血糖素,但不应用于酒精性低血糖患者。
2、药物治疗:葡萄糖最快最有效,轻者可口服葡萄糖水或含糖食物;严重者,特别是意识改变者,需静脉输注50%葡萄糖,必要时可重复使用,并持续静脉输注5%~10%葡萄糖溶液及适时进食,以维持血糖正常。
如果患者服用葡萄糖苷酶抑制剂,应食用单糖食物纠正低血糖。用于低血糖昏迷抢救时升血糖。可能出现高血糖,使用时要监测血糖。对于补充葡萄糖或联合胰高血糖素治疗后低血糖得到纠正,但谵妄仍无改善的患者,可适当使用糖皮质激素。
癫痫患者应选择抗癫痫药物,如苯妥英钠。不良反应有头晕、共济失调等。生长抑素可以抑制胰岛素瘤的生长,治疗胰岛素瘤。
低血糖的预防措施:按时吃饭,规律生活。不能耽误吃饭。
如果不得不推迟进食,应该提前吃一些饼干、水果或巧克力。
糖尿病患者应遵医嘱正确用药,避免降低血糖。保持运动量不变,避免空腹跑步等剧烈运动。积极治疗可能引起低血糖的疾病,如营养不良、心力衰竭等。分娩的产妇在产程中可以吃几次易消化的食物,剖宫产的产妇可以静脉补充葡萄糖。尽量在产后30分钟给新生儿喂奶。注意早产儿、低出生体重儿等低血糖高危新生儿的血糖。
不能通过胃肠道进食者,可静脉滴注10%葡萄糖。防止新生儿低血糖。
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