原发性肝癌（简称肝癌）是临床最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，每年已超过62.6万人，居恶性肿瘤第5位，死亡率每年接近60万人，居肿瘤相关死亡第3位。
1、卫生部统计资料显示，我国每年新发各种癌症病人约230万，因癌症死亡约180万人。
2、上世纪70年代以来，肝癌一直呈逐年上升趋势。
目前，每年肝癌新发病人数超过34.7万。
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科李睿
3、肝癌是仅次于肺癌，死亡率居第二位的恶性肿瘤，占每年因癌症死亡总人数的19.3%。
4、肝癌发病机理目前尚不清楚，肝癌的发病与乙肝、丙肝及各种原因引起的肝硬化有关，也与食用黄曲霉菌及亚硝酸胺类物质污染的食物和酒精有关。
5、我国乙肝感染率为9.09%，约有1.2亿乙肝病毒携带者；丙肝感染率为3.2％，约有4000万人；
我国90%以上肝癌患者是在乙肝和或丙肝基础上发生的；肝癌合并肝硬化者高达83.6%。
6、不要忽略影像学不能探及的肝癌
（1）血管形成前的微小肝癌，影像学US/CT/MR/DSA等检查是无法探及的：
（2）癌巢生长，当直径>1～5mm，肿瘤形成自身血管与人体血管吻合后，影像学US/CT/MR/DSA等检查部分才能探及肿瘤；
（3）1～5mm微小肿瘤逐渐发展为结节型、巨块型或弥漫型肿瘤。
（4）我国85%以上的肝癌患者是多发肿瘤。
（5）肝癌手术切除后80%以上的患者肿瘤复发。
7、RFA治疗肿瘤原理
RFA是在局麻或全身麻醉下，采用CT、US等影像引导，将射频电极针直接穿刺到肿瘤部位。
放射高频电磁波（200～500kHz），使治疗区局部离子高频振荡，相互摩擦产热，让肿瘤局部产生90～100℃的高温，针尖测温电偶实时监测及调控射频治疗温度，以保证射频温度维持在90～100℃左右，高温使肿瘤组织发生凝固性坏死。
消融边缘与完全消融
（1）消融边缘
由于肿瘤周围常存在卫星灶和侵犯静脉血管，所以射频治疗需消融出肝内瘤周1厘米范围，以获取“消融边缘”，减少肿瘤局部复发的机会。
（2）完全消融
三期CT/MR扫描，肿瘤及消融边缘无强化
肝癌治疗新阶段：RFA+放射免疫靶向药物
8、治疗流程：
RFA/RFA辅助TACE-放免治疗→随诊。
宏观治疗：RFA/RFA辅助TACE治疗影像可见肝癌。
微观治疗：放射免疫靶向药物“利卡汀”治疗。（影像尚未发现的微小肝癌）
围手术期治疗：保肝、抗病毒治疗等。
9、“利卡汀”放射免疫靶向治疗微小肝癌
（1）靶向杀伤：碘[131I]，杀伤癌细胞；
（2）靶分子封闭：阻断抗原功能，抑制肿瘤细胞侵袭转移。
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