肝腹水,即肝硬化腹水,肝硬化使肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。
肝腹水该怎么治疗?一起来看看:
包括卧床休息和饮食治疗。
腹水预示着疾病的严重性,不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
1、卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。
卧床休息一方面可以增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,可以使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、饮食治疗
丰富的营养、足够的热量对腹水的恢复是必要的。
具体补给的内容应该因病而异,如:
低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则要有所限制,以碳水化合物为主;
对于肝性腹水,应该要有足够的热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
二、原发腹水的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时,应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎,应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
为了减少分解代谢,肝硬化的病人应提倡两餐之间再进食。对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。
结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
此外,肝腹水患者要积极配合医生的治疗,这点很重要。
在日常生活中,多注意一下饮食和休息是必要的。
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