狂躁症的治疗

一、药品:

1、注射剂治疗(1)氟哌啶醇

(2)三氯丙嗪静

(3)氯硝定肌内注射治疗

2、内服疗法:

(1)通常碳酸锂应该在血锂浓度的监控下使用,否则容易引起锂中毒。

(2)要定期做肝肾功能、心电图等检查,以明确氯丙嗪、氯氮平的情况。

(3)氯硝安定对精神运动性兴奋具有很强的控制作用,抗躁狂作用明显好于其它神经阻滞剂,且副作用小。

(4)安托英钠

(5)丙烯酸钠

(6)卡马西平

(7)阿立哌唑、托吡酯、奥氮平、阿立哌唑及托吡酯等药物,都能起到一定的效果。

二、电击休克

三、维护治疗

躁狂症症状虽易控制,但易复发,需要维持治疗。

对于初发者,在躁狂恢复后,锂疗法应该保持至少6个月。对一年均有发件人应长期使用锂盐,此时可使用缓释剂。

四、反再犯

躁狂症具有反复发作的特点,需要进行抗复发治疗。

①初发性躁狂症的病人,疗程维持一段时间后可逐渐停药,无需抗复发治疗。

但是如果发现有反复出现睡眠减少、说话多、活动多等症状,应立即恢复治疗。

②躁狂症反复发作的病人,治愈后抗复发的治疗要视复发的规律而定。

a每年有一次发作者,观察其发病的季节常在哪个季节发病,可在季节来临之前服用。

如果在一年内发病没有规律,要坚持长期服用。

b在复发期超过一次的患者,可以在复发之年开始服用药物。

c对没有一定发作规律的患者进行抗复发治疗是一个棘手的问题,但并不需要抗复发治疗,但应注意观察,如有复发的苗头应抓紧用药。

d治疗躁狂症的药物主要是碳酸锂,而抗复发药物中小剂量小剂量则是常用的抗复发药物,卡马西平、丙戊酸钠可以代替碳酸锂作为躁狂的抗复发药物。

五、防转向:

一些躁狂的病人会转变为抑郁,需要仔细观察。

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