肚子疼但是拉不出屎还犯恶心,原因分为多种,非病理因素包括不良饮食、不良作息等影响,病理因素包括直肠炎、胃肠功能紊乱、肠梗阻等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
一、非病理因素
1、不良饮食影响
比如饮食量少、膳食纤维摄入过少等,导致胃肠道的刺激减少,造成胃肠蠕动减慢,使排泄物长时间在肠道中堆积,经过肠黏膜的重吸收,排泄物中水分含量减少,引起大便干结,进而对肠道黏膜造成刺激,患者可出现肚子疼但是拉不出屎还犯恶心的症状。
建议平时适当多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,比如苹果、香蕉、芹菜等,起到促进胃肠蠕动、加速粪便排出的作用。
2、不良作息影响
比如工作压力过大、生活节奏过快、长时间熬夜等,可对正常的排便习惯造成干扰,使排泄物在肠道中长时间堆积,从而引起不完全性肠梗阻,出现肚子疼但是拉不出屎还犯恶心的症状。
患者应注意休息,避免过度劳累和长时间熬夜,养成良好的排便习惯,建议在晨起或餐后2小时内排便,有助于缓解不适症状。
二、病理因素
1、直肠炎
直肠炎多与病原体感染、接触变应原、放射治疗等因素有关,由于直肠黏膜发生损伤,直肠排空功能发生障碍,从而引起便秘,同时炎性物质可对呕吐中枢造成刺激,患者容易出现肚子疼、便秘、恶心等症状。
直肠炎患者应注意保持肛周皮肤的清洁卫生,饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,有助于缓解不适症状。对于溃疡性直肠炎患者,可遵医嘱服用美沙拉秦、泼尼松、地塞米松等氨基水杨酸制剂和糖皮质激素药物进行治疗;感染性直肠炎患者,可遵医嘱服用喹诺酮类、头孢类等抗生素药物进行治疗;嗜酸性粒细胞性直肠炎患者,可遵医嘱服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱通常是由于精神心理障碍、食物刺激、胃肠道感染等因素所致,使肠道微生态及黏膜免疫功能发生改变,进而引起胃肠蠕动减慢,患者可出现肚子疼、便秘、恶心、腹胀、食欲不振等症状。
胃肠功能紊乱患者应养成规律的作息习惯,保持充足的睡眠和良好的心态,适当参加体育运动,比如慢跑、游泳、打篮球等,起到促进胃肠蠕动的作用。对于腹胀、餐后饱胀等症状比较严重的患者,可在医生指导下服用促胃动力药进行治疗,比如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等,起到促进胃肠蠕动、缓解不适症状的作用;腹痛严重的患者,可遵医嘱服用匹维溴铵、马来酸曲美布丁、阿托品等解痉药进行治疗;便秘严重时,还可在医生指导下服用聚乙二醇、乳果糖等通便药物进行治疗;为避免胃黏膜受损,还可遵医嘱服用奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等抑酸药进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻导致大量的食物残渣在肠道中堆积,经发酵产生大量的气体,使胃肠道内压力升高,进而对肠道黏膜造成刺激,患者可出现腹痛、便秘、恶心、呕吐、腹胀等症状。
肠梗阻一经诊断,应及时采取手术治疗,比如粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等,起到恢复肠管血液循环、解除梗阻的作用。
出现肚子疼但是拉不出屎还犯恶心的症状时,建议患者及时前往医院消化内科就诊,通过体格检查、血常规检查、直肠镜检查、X线消化道造影、粪便常规检查、胃肠镜检查、血生化检查、腹部X线检查等,明确具体病因,采取针对性治疗。
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