肝功能两对半,临床上称为乙肝三系统,以及乙肝五项。
对于此类检查来说,首先要看患者乙肝表面抗原是否为阳性,如果乙肝表面抗原为阳性,考虑患者为慢性乙型病毒性肝炎患者。
此时需要看乙肝三系统当中,患者是大三阳,还是小三阳,如果是大三阳,多提示病毒有复制,患者需要进一步的抽血查乙肝DNA,看患者病毒是否有复制。
如果病毒有复制,合并有肝功能当中谷丙谷草转氨酶升高,考虑处于病毒复制的窗口期,需要积极的进行进一步的抗病,需要注射干扰素或者口服药物。
另外对于小三阳的患者,此时多考虑患者没有病毒的复制,如果抽血查乙肝DNA,提示病毒没有复制,肝功能正常,建议患者继续观察,平常不要饮酒,不要熬夜,不要劳累,另外定期复查乙肝三系统以及乙肝DNA、肝功能。
如果对于乙肝表面抗原为阴性,此时多考虑为正常人群,要看患者乙肝表面抗体是否是阳性,如果是阳性,说明注射疫苗之后已经形成抗体,患者不需要继续注射乙肝疫苗。
但是如果是注射乙肝疫苗之后,患者的抗体为阴性,或者是滴度小于10mIU/ml ,要积极考虑进一步注射疫苗进行加强。
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