在我们的生活中有很多肿瘤患者,但肿瘤患者一般都只是一个部位发生肿瘤,也就是一种病变引起的肿瘤,很少有患者会两个部位发生肿瘤,如果是这两种病,原体的情况下,同时发生肿瘤枪作为间叶源性恶性肿瘤,这种肿瘤在治疗起来是相当麻烦的,那么得了间叶源性恶性肿瘤该怎么办呢?
恶性间叶瘤(MalignantMesenchymoma)指由两种或两种以上间叶成分构成的恶性肿瘤,极为罕见。可发生在四肢、腹膜后、骨、胃肠道、胸膜、肺等处。
本例发生在股骨下段内,由横纹肌肉瘤、分化良好的软骨肉瘤和滑膜肉瘤等恶性间胚叶成分构成,肿瘤严重破坏骨组织。
本病临床及X光片较难与骨肉瘤区分。形态学主要与良性间叶瘤鉴别:后者虽也有多种间胚叶成分存在,但各种细胞分化良好,无异形,无核分裂相,无恶性形态学证据。
诊断
肉眼检查:送检不规则灰白灰红一堆,带有小块软骨组织,共4×3×2.5cm,切面灰白,质脆。
病理显微镜观察:切片大部分呈多形性横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性软骨肉瘤。
肿瘤中的横纹肌肉瘤细胞体积较大,胞浆丰富嗜酸性,核偏位,圆形或短梭形,核深染,有多核瘤巨细胞,并可见核分裂。
肌红蛋白(+);滑膜肉瘤见不规则裂隙并有上皮衬覆和轻度乳头突
起,在裂隙边缘部见滑膜表层细胞,排列疏松,细胞间混杂有胶原纤维,肿瘤细胞主要为梭形和小梭形,有细胞过渡区(卵圆形向梭形过渡),核深染,波形蛋白(+);
分化好的软骨肉瘤:软骨岛分叶状有纤维间隔,软骨细胞有双核或巨核,核大异型,可见个别核分裂相。
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