空腹血糖高，选什么药？餐后血糖高，选什么药？

糖尿病病友选药要根据自己的血糖水平，基础血糖高和餐后血糖高，或者两者均高，选药方案各不同。本文就告诉您，不同类型的高血糖，该选择什么药？

哪些情况是基础血糖高

三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖正常，说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖，应当首选降低基础血糖的药物。

哪些情况是餐后血糖高

三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常，三餐后2小时血糖高，说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，需首选降低餐后血糖的药物。

基础和餐后血糖均高怎么办

三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，应首选降低基础血糖的药物，基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后，餐后血糖仍高，再联合应用降低餐后血糖的药物。

降基础血糖的药物有什么

二甲双胍；

中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N）；

长效胰岛素；

长效胰岛素类似物（如来得时、长秀霖）。

降餐后血糖的药物有什么

α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹、卡博平、倍欣）；

磺脲类药（如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利），因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的；

格列奈类药物（如诺和龙、唐力）；

短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R）；

超短效胰岛素类似物（如诺和锐、优泌乐、速秀霖等）；

GLP-1类药物（利拉鲁肽、艾塞那肽）；

DPP-4抑制剂（西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀）。

作者：李经

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师。

标签：血糖高,餐后,空腹