刮痧是依据“通则不痛,痛则不通”的机理,通过刮痧来起到透出瘀血的效用。刮痧内病外治,操作容易,常用于治疗急症、实症,也可用于家庭保健。
一、操作方法:
1、使用器械:木鱼石或天然水牛角刮痧板,刮痧油(麻油、色拉油也可以)。
2、操作步骤:刮痧体位既要使患者舒适,又便于操作者操作;充分暴露操作部位,并做好皮肤清洁工作;刮痧用具要注意消毒,最好一人一板;手持刮痧板蘸刮痧油,治疗时刮板厚的一面对手掌,保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢;进行头部刮痧时不需要刮痧油,宜选用刮痧板的厚缘。脸部刮痧时,不会出痧斑,方向由内向外刮。胸部刮痧由内向外地沿着肋间,用刮痧板的角刮,不可刮在肋骨上,腹部、背部和四肢从上而下刮拭,不可来回刮。刮板与刮拭方向一般保持在45度~90度进行刮痧,一般使用腕力,刮痧时运板要求轻灵、柔和、有序,不可忽轻忽重,同时密切注意病人感受和反应,随时调节刮痧力度。
3、刮痧时间:一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。每一部位可刮2-4条或4-8条血痕。每条长6-9厘米。按部位不同,血痕可刮成直条或弧形。对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等5至7天,如果操作部位痧痕未退,不能带痧痕刮痧,痧退后再进行第二次刮治。
4、刮痧的补泻手法:
(1)补法:刮拭力量较轻,速度较慢,时间较长,顺经脉刮,刮后加温灸;
(2)泻法:刮拭力量较重,速度较快,时间较短,逆经脉刮,刮后加拔罐;
(3)平补平泻法:
1)刮拭按压力大,速度慢;
2)刮拭按压力小,速度快;
3)刮拭按压力及速度适中;
二、适应证:感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎。
三、禁忌证:
1、凡刮治部位的皮肤有溃烂、瘢痕、损伤、炎症禁刮;
2、孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;
3、心脏病、肾功能衰竭、肝硬化腹水、全身重度浮肿者禁刮。
4、大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿或醉酒状态下不宜刮痧;
5、白血病、血小板减少和有出血倾向的人以及老年人、小孩子慎刮。
四、注意事项:
1.首先要了解病情,辩证施治,审病求因,确定刮拭的部位。
2.刮痧过程要避风,刮后喝一杯热(温)开水,休息1小时以上,2小时内忌食生冷,不能喝酒;3小时内不能洗浴。出痧后一至二天,皮肤可能轻度疼痛、发痒,这些反应属正常现象。3、糖尿病患者皮肤耐受性差,血管脆性增加,刮痧的力度不宜太大,速度不宜太快时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者,宜从下往上刮。4、皮肤病患者皮损处干燥、无炎症渗液者(如神经性皮炎、白癜疯、牛皮癣等)可直接在皮损处刮拭,皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。否则(如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症)不可在皮损处或炎症局部直接刮拭,可在皮损处周围刮拭。5、刮痧后出现头晕、恶心,甚至晕厥的现象称晕痧。出现晕痧,应平卧,饮一杯糖盐水,并休息一会儿。
五、应用举例:感冒:
1.刮拭顺序:
(1)脊背与肩胛
(2)胸部
(3)上肢
2.主要经穴: 风池(胆经);大椎(督脉);风门(膀胱经);中脘(任脉);孔最(肺经);合谷(大肠经);足三里(胃经)。
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