拉屎有血,在医学上称为便血,其可能是由于消化道疾病或者全身疾病等所导致的。
一、消化道疾病
1、上消化道疾病:包括食管胃底静脉曲张、食管癌等食管疾病,以及胃十二指肠溃疡、胃十二指肠肿瘤等胃十二指肠疾病,都可能会引起上消化道出血,进而导致便血,多为黑便或柏油样便,同时可能伴有恶心、呕吐、反酸、上腹痛等症状。
2、下消化道疾病:包括痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎、直肠肿瘤等肛门直肠疾病,克罗恩病、放射性结肠炎、结肠溃疡、结肠癌等结肠疾病,急性出血性坏死性肠炎、小肠憩室炎、憩室溃疡等小肠疾病,也会导致便血,多为鲜红色血或脓血便,同时可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
二、全身性疾病
1、血液系统疾病:包括原发或继发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病及各种原因引起的弥散性血管内凝血等,都可能会引起便血,同时可伴有全身出血倾向,如皮肤紫癜、瘀点、瘀斑及鼻出血、牙龈出血、血尿、女性月经过多等。
2、维生素缺乏症:包括维生素K缺乏症、维生素C缺乏症等,也会引起便血,也会伴有全身出血倾向。
3、急性传染病:包括流行性出血热、暴发性肝炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、霍乱、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、新生儿败血症等,都会引起便血,同时可能会伴有发热、腹泻等症状。
4、寄生虫病:包括钩虫病、血吸虫病、恙虫病以及阿米巴痢疾等,也可能会引起便血,多为黏液血便,伴有不规则发热、腹痛、腹泻及肝脾肿大等症状。
总之,便血的原因多种多样,患者应该及时到医院急诊科、消化内科、肛肠外科或普通外科就诊,医生会通过腹部触诊、腹部听诊、肛门指诊、便常规+潜血检查、血常规、胃肠镜等检查,结合患者的症状来明确便血的原因,并根据病因进行相应的治疗,比如上消化道出血的患者可应用质子泵抑制剂(如注射用奥美拉唑钠、注射用雷贝拉唑钠等)、血管收缩剂(如注射用生长抑素)等药物治疗,必要时可行内镜止血、动脉栓塞或手术治疗。
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