文 | 幸孕姐
11月20日，国家卫健委发布通知，提出2018年至2010年将在全国开展分娩镇痛试点，之后将进一步在全国推广。对于有生育计划的女性来说，这无疑是一则好消息，不必再忍受生产的痛苦，但是，无痛分娩是有条件的无痛，并非适用于所有孕妇——
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一、无痛分娩及好处
医学上称为“分娩镇痛”，指通过各种方法使分娩时的疼痛减轻或消失。镇痛方法分为非药物性和药物性镇痛两种，前者包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩法等，其中使用率较高的是水中分娩法，在国外比较普遍，优点是对产程和胎儿没有影响，但是镇痛效果比较差；后者包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛法 是目前镇痛效果最好的方法，包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛（常称为腰麻）和硬膜-蛛网膜联合镇痛三种，都是由有经验的麻醉医师向产妇椎管内注射麻醉药物进行镇痛，同时起辅助 镇痛作用的镇痛泵 可以持续到整个分娩活动结束，而且麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，产妇仍保留清醒的意识，可以主动配合、积极参与整个分娩过程。目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。
二、哪些孕妇不适合
1、患有阴道分娩禁忌症及麻醉禁忌症： 前者包括胎儿脐带绕颈绕肩，头盆严重不对称，胎位异常，前置胎盘，巨大胎儿等，一般需要进行剖宫产；后者不能接受麻醉，因此不适用无痛分娩。
2、患有败血症、凝血功能障碍： 可能引发全身感染、血流不止。
3、背部皮肤感染、受伤或有脊柱手术史： 无痛分娩是在背部扎针，如果背部有伤或脊柱畸形、做过手术，穿刺时容易引起感染。
4、患有妊娠并发心脏病、药物过敏： 这类孕妈需要向医生咨询，由医生决定是否可以进行，不能自作主张。
三、无痛分娩会导致腰痛吗
有些产妇说做了无痛分娩后腰痛，其实现在还没有任何证据能证明腰痛与腰椎穿刺麻醉有关， 引起产后腰痛主要有以下几个原因：
1、孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，韧带肌肉拉松、拉长，导致劳损，引起腰痛；
2、分娩后子宫尚未恢复，骨盆韧带还比较松弛，腹部肌肉无力，容易导致腰痛；
3、产褥期活动较少，长时间保持同一个姿势哺乳等；
4、经常弯腰，比如给宝宝换尿布、抱起/放下宝宝等。
此外，有的孕妈担心麻醉剂会影响母乳，这也是无需担心的，美国妇产科学会在试验后得出结论： 母乳喂养不受药物麻醉的影响。
四、无痛分娩的副作用
产妇可能出现低血压、头晕头痛、神经损伤、嗜睡、皮肤瘙痒等症状，不过一周内都会得到缓解。有些可能会发生局部麻药中毒、全脊髓麻醉等情况，发生率极低，一般是麻醉师工作误差所致。
无痛分娩并不是指这个生产过程都感觉不到疼痛，而是降低疼痛度，如果产妇恐惧焦虑、过于紧张，也会增加疼痛度，因此放松心情也是减少疼痛的一个好方法。
无痛分娩好不好，看看宝妈的亲身经历
@琛琛：痛了37个小时还是开不了3指，快两天了还是1指半，要求医生打了无痛麻醉。打完几秒后疼痛感就消失了，睡了一个多小时，被医生叫醒，一检查竟然10指全开，让我吃了巧克力和包子喝了牛奶，一小时后进产房，半小时后顺利产下6斤6两男宝一枚。感谢无痛分娩技术救了我一命~
@楚小微：还没生之前老公就让我打无痛，说怕我受罪，生的时候因为骨缝开得太快，我想逞英雄不打了，老公陪产看我痛的太厉害，坚决让我打，说就一千多块钱不用省。人家医生都快下班了，又被我老公拉倒产房，结果骨缝开了七个还是听我老公的话打了，没嫁错人。（cjq）
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