警惕，药不能乱吃,这些药物会导致耳聋

部分药物会造成听力损伤是大家都知道的共识，如氨基糖苷类和万古霉素，具体有哪些药物会引起听力损伤呢?

1、氨基糖苷类

几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。

氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物，有文章报道其毒性反应与浓度有一定剂量关系。但是也有一些文献报道，在治疗药物浓度监测的目标范围内1日一次给药仍有耳毒性发生。

建议每两周检查耳毒性的临床症状。

可以采用口袋卡来检查视觉敏感度，如果视力下降明显，则考虑耳毒性增加，需进行正式的听觉试验。

2、万古霉素

万古霉素具有肾毒性和耳毒性。

说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第8脑神经损伤，需进行听力检查。

此外，与吩噻嗪类、抗组胺类药物等合用时可能掩盖耳鸣、头晕等潜在的耳毒性表现，应加以留意。

建议不必常规定期做正式的听力测试，除非有明显的临床体征表现。

3、化疗药物

有很多化疗药物可以导致听力损伤，比如顺铂、5-氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥，其中顺铂的毒性最大。

目前临床对耳毒性的认识和处理策略有限，尚无法有效预防，只能针对性的定期检查。

4、其他

四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。

此外，奎宁、氯喹等抗疟药物，鼻内和静脉给予可卡因，呋塞米、依他尼酸等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。

卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药，丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也可以引起听力的障碍。

这些药物引起的耳毒性通常容易被忽视，相关的研究也明显不足。

预防

有文献报道，合用N乙酰半胱氨酸可以预防阿米卡星和万古霉素的耳毒性，阿司匹林可能提供一定的预防作用，依达拉奉可以减轻内耳细胞因使用顺铂造成的损伤。

温馨提示：乱吃药物对人体的危害相当大，所以建议患者朋友患病应到正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

标签：耳聋,警惕,药物