早搏是怎么回事

早搏又叫期前收缩，为常见的心律失常，指提早发生的心脏搏动。

心脏异位起搏点是正常窦房结以外的心房、交界区或心室中的异位起搏点。兴奋引起的心跳也叫早搏。早搏分为功能性早搏和器质性早搏。功能性早搏多见于正常人，常由情绪激动、精神紧张、过度疲劳、消化不良、吸烟、喝浓茶或咖啡等诱发。

如果没有明显症状，就没有必要使用药物治疗。如患者症状明显，应以消除症状为主。器质性早搏常见于冠心病、心肌炎等。可通过X线、心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，并根据病因进行处理。早搏通常会出现心慌、心跳感觉，多有心跳肉搏感、心跳有力感，或者部分患者脉搏，感觉出脉搏不整齐的情况。

如果经常出现早搏，可能会影响血流动力学变化。患者可能出现严重症状，如胸闷、头晕。

部分患者严重时可出现发黑、晕厥，甚至可诱发心绞痛。

可使用抗心律失常药物进行治疗。目前常用的I类C类、II类、III类、IV类抗心律失常药物均可尝试。对于室性早搏，如果量少，没有症状，原理和房性早搏一样，是可以治愈的。

如果量大，24小时5000次以上或上万次，首先要排除器质性心脏病的可能，器质性心脏病在冠心病和扩张型心肌病中最常见。

如果有器质性心脏病的病因，应先治疗病因。

如果单纯早搏的量大于5000次/24h，也可以使用口服抗心律失常药物，如IB类和ic类，IB类主要是美西律，I C类是普罗帕酮和β受体阻滞剂倍他乐克，III类抗心律失常药物如索他洛尔和胺碘酮可用于治疗室性早搏。

此外，如果24小时内单形室性早搏次数超过10000次，也可考虑射频消融根治。

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