淀粉酶升高大多数是急性胰腺炎的表现,少数情况是由于胃肠炎所引起。
如果患者淀粉酶升高,并且升高程度特别高,同时伴有左上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,并且疼痛程度较剧烈,这种情况需要进一步行腹部影像学检查,如腹部CT,观察胰腺周围病变情况,如果有胰腺渗出的表现,则提示淀粉酶升高属于急性胰腺炎的表现。临床上可以应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来静脉给药,可以通过抑制胃酸而抑制胰液的分泌,并兼有预防应激性溃疡的作用。患者也可以通过手术治疗,如胰包膜切开及引流术,适用于胰腺肿胀比较明显的患者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺的血运和减轻腹痛。
另外,如果患者没有左上腹明显疼痛、恶心、呕吐等症状,而有上腹正中部位的疼痛,但是疼痛程度尚可耐受,伴有淀粉酶轻度升高,一般升高程度比较低,同时腹部影像学检查没有胰腺渗出病变,这种情况则不是由于胰腺炎导致的淀粉酶升高,这种情况大多是由于胃肠炎症状导致的。治疗缓解胃肠炎的药物,如奥美拉唑、西咪替丁或者是蒙脱石散以及抗生素,包括诺氟沙星、青霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、头孢菌素等,对于胃肠炎都是有较好的治疗效果。
患者需要注意平常的饮食习惯,应给予低脂易消化饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,不能饮酒,不能吃高脂饮食,如油炸食品、肥肉、奶油制品、动物内脏等。患者需要保证充足的睡眠。
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