现在,国际上临床上常见的抗肿瘤药物有80多种,大致可分为以下6类:细胞毒性药物、激素类药物、生物反应调节剂、单克隆抗体药物、其它类药物、辅助药等。
1、细胞性毒物
(1)影响DNA化学结构的药物。
①烷化剂与氮芥属(如:氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺等)、塞替派类(例如:塞替派等)、亚硝尿类(如:卡莫司汀、司莫司汀等)和甲磺酸酯类(例如,白消安等)
②铂类化合物(如:顺铂、卡铂、草酸铂等)
③丝裂霉素(例如:丝裂霉素等)
(2)抑制核酸合成的药物
可以用甲氨蝶呤、培美曲塞等药物来治疗。
②5-FU、FT-207、卡培他滨等胸腺核苷合成酶抑制剂
③6-巯基嘌呤嘌呤合成酶抑制剂(6-硫基嘌呤、6-TG等)
④(如:羟基脲等)核苷酸还原酶抑制剂
⑤DNA多聚酶抑制剂(如:阿糖胞苷、吉西他滨等)
(3)一种作用在核酸转录中的药物
在DNA模板上有选择性的作用,抑制依赖于DNA的RNA聚合酶,从而抑制RNA合成的药物(如:放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素、光辉霉素等)。
(4)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,如:伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱等,用于DNA复制。
(5)紫杉醇、多西他赛、长春花碱、去甲长春花碱、鬼臼碱类、高三尖杉酯等药物主要用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物。
(6)其它细胞毒素(如:门冬酰胺酶)
2、激素制剂
(1)三苯氧胺、托瑞米芬、依西美坦等都是抗雌激素的药物。
(2)芳烃酶抑制剂(如:氨苯乙哌啶酮、福美司坦、来曲唑、阿那曲唑等)
(3)甲孕酮、甲地孕酮等都属于孕激素。
(4)性荷尔蒙(如:甲基睾丸酮、丙酸睾酮、己烯雌酚等)
(5)抗雄激素(如:氟西汀等)
(6)RH-LH激动剂/拮抗剂(例如:Gosherlin、醋酸亮丙瑞林等)
3、生化反应调节剂
肿瘤的抑制,主要通过机体的免疫功能
(1)干扰素
(2)白细胞介素-2
(3)类胸腺肽
4、抗体单抗药
常见的药物有:注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗及利妥昔单抗等。
5、其它类毒品
(1)诱导细胞分化(如:维甲酸,亚砷酸等)
(2)凋亡诱导因子
(3)新生血管生成抑制剂
(4)吉非替尼、厄洛替尼等EGF受体抑制剂(如:吉非替尼等)
(5)遗传疗法,细胞分子靶向药物
(6)水泡
6、辅助剂
癌症治疗的重要辅助药
(1)升血剂(如:G-CSF、GM-CSF、白细胞介素-11、EPO等)
(2)临床上常用的止呕药物有:恩丹西酮、盐酸格拉司琼等。
(3)止痛剂(如:阿斯匹林、扑热息痛、可待因、曲马多、吗啡、芬太尼等)
(4)抗破骨细胞药物(如:氯膦酸二钠、帕米磷酸二钠等)
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