2018年4月10日晚，李大为因罹患胆管细胞癌经多方治疗无效，在北京去世，终年47岁 。
图：微博上都在悼念李大为（微博截图）
胆管癌是什么？胆管癌其实包括在平时所说的肝癌里，肝癌大部分是肝细胞癌，很小一部分是胆管细胞癌，简称胆管癌。对于胆管癌来说，最有效的治疗办法是手术，如果能够及早发现，癌组织切除得非常干净，预后还是不错的，5年生存率可以达到30%；如果切除不干净，5年生存率下降为10%。不幸的是，适合做手术的胆管癌患者比较少，只有20%左右。如果不能手术切除，只有2%能生存5年以上！因此，胆管癌整体上治疗效果不好。
相对来说，胆管癌是比较罕见的癌症，在美国，发病率大约是10万人中有一例。但是，在一些地方，胆管癌的发病率却比较高：泰国、韩国、中国 。
图：胆管癌流行病地图（来源：参考资料1）
肝吸虫的感染是亚洲国家胆管癌发病比较高的原因之一。在泰国一个叫Khon Kaen的地方，90%的肝癌都是胆管癌，发病率高达每十万人中50例，主要原因就是肝吸虫病流行。肝吸虫寄生在人或哺乳动物的肝胆管内，在肝吸虫流行病地区，虫卵随胆汁进入肠内，混于粪便中排出体外，进入被污染的水源。寄生虫卵被水生生物吃入体内，发育成蚴，蚴可以游动，侵入第二中间宿主淡水鱼或虾，如果人吃了生的鱼虾，就会感染肝吸虫。
在中国的部分地区肝吸虫病发病也比较高，比如广西南宁地区。但是，中国的胆管癌发病比较高，跟乙肝和丙肝病毒的感染也有相关性。胆管癌其他的危险因素包括：肝硬化、胆结石、糖尿病。
李大为导演47岁就因为胆管癌去世，很不幸。对李导演最大的致敬，就是远离生鱼、远离肝炎病毒、减少摄入可以导致肝硬化的酒精，避免糖尿病的发生。
图：李大为2009年执导的电视剧《金粉世家》，获第三届中国电视艺术“双十佳”导演奖。
参考资料：
1. Bragazzi, M.C., et al., Cholangiocarcinoma: Epidemiology and risk factors. Translational Gastrointestinal Cancer; Vol 1, No 1 (April 2012): Translational Gastrointestinal Cancer, 2011.
2. 邹声泉, et al., 乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染与胆管癌相关因素的调查分析. 2003.
3. 陶连元, et al., 胆管癌发生的相关危险因素病例对照研究. 中华肿瘤杂志, 2009(10): p. 759-763.
又一位演艺界名人李大为因罹患癌症而去世，他这一生为我们带来了很多优秀的影视作品，代表作即为”金粉世家“，这部十五年前的电视剧至今也可以堪称经典。
而导致他离世的罪魁祸首就是胆管细胞癌，今天我们看一下什么是胆管癌，这种疾病是否可以根治？
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。对于胆管癌的病因目前不是十分明确，可能跟胆管结石、华支睾吸虫、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等疾病的进一步发展而导致癌症。
胆管癌多见于50~70岁中老年男性。胆管癌的早期症状并不明显，诊断较困难，加上多数病变发生在肝内或肝外胆管的上1/3以上，手术切除率较低，因此预后较差，常常在发现时即发生了其他脏器的恶性转移病灶，所以大多预后不良。
由于胆管癌对于化放疗效果不明显，所以外科手术是唯一可能的根治手段，但根治几率也极低。由于胆管癌患者经发现后多为晚期，也使很多人错失了最佳的治疗时间，据相关统计，肝内胆管癌患者施行部分肝脏切除术后生存率为22%~66%，这个疾病预后极差，往往可以进行手术根治的患者五年生存者也在20%~40%。
定期体检，做好防癌筛查，早诊断，早治疗的原则仍是我们需要提倡的。另外，预防疾病也离不开我们日常的生活饮食，按时吃饭，按时休息，注意劳逸结合；多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果；注意锻炼身体，增强自身体质；另外有胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等与胆管癌关系密切的疾病患者，一定做好定期随访复查。
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谢邀。
在当今全球范围的医学领域中，对于任何癌症的治愈都是无解的。
许多声称癌症被完全治愈的患者，只不过是暂时控制了病情，或是在有限的检测中暂时取得了乐观结果，实际上，癌症一旦在体内驻扎，是不会被完全清除的，直到生命的终结。
这与癌细胞的自身特点有关系。有一个比喻非常的贴切：在人体环境中，癌细胞是“暴徒”，正常细胞则是“平民”，癌细胞非常聪明，懂得“挟持”正常细胞以躲避免疫细胞的“反抗”或药物、射线的“制裁”。
这也是癌症治疗的难点：免疫细胞已“傻眼”，药物、射线并不能分辨究竟哪些细胞被“挟持”。
但是，这并不意味着癌症的治疗失去意义。相反，恰当的治疗和控制，让体内的癌细胞与正常细胞能够“和平共处”，癌症患者的生存期也会比较长。
在临床上，癌症生存期达到10年以上的也并不鲜见。
但是，这样的幸运者毕竟是少数。
李大为导演就未能成为这个少数。
他所患的胆管细胞癌虽不常见，但却是癌症的一种。因不同人的体质不同、罹患癌症的类型不同等因素，难不难治并不能一概而论。
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