高血压危象或高血压脑病均属于高血压急症,可根据降压治疗的紧迫程度,分为紧急和次紧急两类,紧急情况一般需在较短时间内迅速降低血压,可通过静脉给药途径缓解,若为次紧急的情况,可使用快速起效的口服降压药治疗。
1、紧急情况:患者需要迅速降低血压水平,可遵医嘱接受静脉滴注治疗,如注射用硝普钠、注射用盐酸地尔硫䓬、盐酸尼卡地平注射液等,静脉滴注便于调整给药的剂量。
如注射用硝普钠可同时直接扩张动脉和静脉,有效降低前后负荷,能够立即发挥降压作用。同时必须密切监测血压,可根据血压水平调节滴注速率;
2、次紧急情况:高血压危象或高血压脑病的患者,需要选择起效迅速的降压药物,要求在短时间内达到最大的作用,并且在降压的过程中避免影响心率、心输出量、脑血流量等,可在医生指导下选择钙离子通道阻滞剂,常见的药物包括尼群地平、硝苯地平等。
存在高血压的患者可通过改变日常生活习惯避免出现高血压危象或高血压脑病,尽量少吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食品,如五花肉、动物肝脏、香肠、蟹黄、炸糕、油条等;多吃含钾量高的食物,如黄豆、菠菜、苋菜、芹菜、紫菜等;每餐宜吃七分饱,吃饭的速度不宜快。
另外,还需要保持良好的情绪,避免过度兴奋、忧郁或生气,尽早戒烟戒酒。
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