新生儿的椎骨数量为32-33块,成人脊柱由26块椎骨(包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨(由5块骶骨融合而成)和1块尾骨(由3-4块尾骨融合而成))通过韧带、关节和椎间盘连接而成。上脊柱支撑着头骨、下髋骨和中间肋骨,并作为胸腔、腹部和骨盆的后壁。脊柱具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓和运动的功能。脊柱内部自上而下形成纵向椎管,内部有脊髓。男性脊柱的平均长度为70-75厘米,女性为66-70厘米。
1、脊柱由26块椎骨组成,即24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块),1块骶骨和1块尾骨。
由于骶骨由5块骶骨椎骨组成,尾骨由3-4块尾骨椎骨组成,正常脊柱也可由32-33块椎骨组成。
如此众多的椎骨,周围有坚固的韧带,可以保持相当的稳定性,而且因为它们之间有椎间关节,所以它们有相当的活动度。
虽然每个脊椎的活动范围很小,但是如果全部一起动,幅度会增加很多。
2、脊柱的前部由椎体组成,其前部与胸腹部脏器相邻,既保护了器官本身,又保护了器官的神经和血管,两者之间只有一层薄薄的疏松组织。
椎体破坏时,脓液可聚集于颈部咽后,或沿颈部下行至锁骨下窝,或沿臂丛至腋窝;在胸部,可沿肋间神经到达胸壁,也可扩散至纵隔。在腰部可沿腰大肌筋膜下行,形成腰大肌脓肿,可从腹股沟下绕过股骨转子至臀部。
脊柱结构图片
3、脊柱后部由每块椎骨的椎弓、椎板、横突和棘突组成。它们通过韧带相互连接,并且它们的表面仅覆盖肌肉,肌肉相对靠近身体表面并且易于触摸。脊柱后部的损伤容易刺破皮肤。椎管位于脊柱的前侧和后侧之间,包含脊髓。椎体、椎弓根和椎管周围椎板等骨结构在因骨折或其他病理变化而侵入椎管时会造成脊髓压迫,即使是截瘫也只能由少量出血和肉芽组织引起。
椎体结构图片
1、支持和保护功能:当人体直立时,重心通过上方齿状突,骨盆位于第二骶椎左前方约7cm处,相当于髋关节额轴平面后方,膝踝关节前方。上脊柱支撑头骨,胸部和肋骨形成胸腔。上肢通过肱骨、锁骨、胸骨和肌肉与脊柱相连,下肢通过骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动都是由脊柱来调节,以保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲使脊柱像弹簧一样,可以增加缓冲冲击的能力,加强姿势的稳定性。椎间盘还可以减震,可以防止剧烈运动或跳跃时颅骨和大脑受损。脊柱和肋骨、胸骨和髋骨分别构成胸腔和骨盆,在保护胸腔和骨盆器官方面起着重要作用。此外,脊柱有很大的运动功能。
2、运动功能:除了支撑和保护功能之外,该锻炼脊柱还具有灵活的锻炼功能。虽然两个相邻椎骨之间的运动范围很小,但是椎骨之间的大部分运动可以累积在一起,从而可以进行更大范围的运动。它的运动模式包括屈伸、侧屈、旋转和圆周旋转。脊柱各节段的活动程度不同,与椎间盘的厚度和椎间关节的方向有关。骶骨完全不动,胸部活动很少,颈腰更灵活。当一个人立正时,身体引入的垂直重力线在颈椎后方通过,在第7颈椎和第1胸椎处穿过椎体,在穿过胸椎前下降,然后在胸腰结合部穿过椎体,穿过腰椎后部,穿过第4腰椎至骶骨岬,再穿过骶骨前部和骶髂关节到达下肢。脊柱的曲度,尤其是颈椎曲度和腰椎曲度,是随着重力的变化而变化的。脊柱后侧主要是肌肉,脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力。直接作用于腰椎的肌肉包括背肌和腰肌。背肌分为浅层和深层:浅层包括背阔肌和下后锯肌,深层包括骶棘肌、横突肌、横突间肌和横突间棘肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。间接作用于腰椎的肌肉有前侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半腱肌等。
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