银屑病在治疗上,主要分为外用药物治疗、全身治疗、物理治疗以及中医治疗等。外用药物治疗,首先有糖皮质激素霜剂或软膏,这类的药物对于银屑病有明显的疗效,但一定要注意不良反应,尤其是大面积长期应用强效制剂,可能引起全身的不良反应。
部分患者停药后,还可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病,尤其是在皮肤较薄嫩部位或者黏膜部位,一定要更加注意糖皮质激素的应用。维A酸制剂,主要应用0.025%-0.1%的制剂,其中以他扎罗汀疗效较好。维生素D3的衍生物,也常用于银屑病的治疗,但一般不用于面部或者褶皱部位。全身治疗,也可以采用维A酸类药物,可以应用于各种类型的银屑病,但要注意用量。可以配合使用环孢素、他克莫司或雷公藤多甙等药物。在伴有感染时,可以使用抗生素类的药物。红皮病型银屑病、急性关节型银屑病、泛发性脓疱型银屑病,偶尔也可以使用糖皮质激素,但一定要注意逐渐减量及防止并发症。物理治疗上,可以用各种光疗。中医则需要辨证论治,包括清热凉血,活血化瘀等不同证型。
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